通常情況下，組織反應(yīng)只涉及皮膚發(fā)紅或脫發(fā)，但在少數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的反應(yīng)，如潰瘍或皮膚壞死，有時(shí)是幾周、幾個(gè)月甚至幾年后。

會(huì)議主席、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)臨床放射學(xué)和醫(yī)學(xué)教授Stephen Balter說(shuō)：“與高劑量有關(guān)的因素是患者的體型和程序的醫(yī)學(xué)復(fù)雜性，這需要長(zhǎng)時(shí)間的透視；然而，在大多數(shù)情況下，由于操作者缺乏知識(shí)和認(rèn)識(shí)，會(huì)發(fā)生意外的嚴(yán)重組織反應(yīng)?！?/p>

Hal Workman，一位14年前因心臟介入手術(shù)而遭受嚴(yán)重皮膚損傷的患者說(shuō)：“過(guò)了一年多，才有人能確定是我長(zhǎng)時(shí)間的透視手術(shù)造成了我的傷害，在超過(guò)15個(gè)月的時(shí)間里，我每次的睡眠時(shí)間都不超過(guò)兩個(gè)小時(shí)。這是你能想象的最糟糕的痛苦?！?/p>

與會(huì)者還了解了透視技術(shù)的最新發(fā)展，包括一種具有彩色或灰度的輻射劑量視覺(jué)分布的皮膚劑量圖。這為操作者提供了劑量監(jiān)測(cè)信息，以便更好地調(diào)整程序的設(shè)置，避免傷害患者的皮膚。

“經(jīng)過(guò)20年的努力，發(fā)生皮膚損傷案例已大幅減少?！盉alter說(shuō)，“主要原因是透視設(shè)備和這些手術(shù)醫(yī)療器械得到改進(jìn)?！彼麖?qiáng)調(diào)，重要的是要做好計(jì)劃，特別是對(duì)肥胖患者和接受多種手術(shù)的患者，當(dāng)需要在復(fù)雜手術(shù)中使用大量輻射時(shí)，要不斷監(jiān)測(cè)所提供的劑量，并主動(dòng)跟進(jìn)可能的皮膚反應(yīng)。

此外，監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的劑量在許多國(guó)家仍是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。加強(qiáng)輻射防護(hù)工作包括，例如，使用實(shí)時(shí)電子劑量計(jì)、自動(dòng)跟蹤工作人員的視頻系統(tǒng)，以及虛擬模擬器。

Vassileva說(shuō)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)輻射防護(hù)的認(rèn)識(shí)也將對(duì)減少工作人員和患者的照射量有很大幫助。與會(huì)者表示，在這方面，通過(guò)視頻方式開(kāi)展以實(shí)踐為導(dǎo)向的培訓(xùn)，例如原子能機(jī)構(gòu)關(guān)于介入手術(shù)中輻射防護(hù)的新實(shí)踐教程，十分有效。

為了彌補(bǔ)患者組織反應(yīng)數(shù)據(jù)方面的現(xiàn)有差距，并對(duì)國(guó)際上的實(shí)踐進(jìn)行比較，原子能機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)一項(xiàng)關(guān)于透視引導(dǎo)下介入手術(shù)的患者劑量和組織反應(yīng)的國(guó)際研究。

Vassileva說(shuō)：“我們的目標(biāo)是在全球范圍內(nèi)收集數(shù)據(jù)，這將有助于我們更新用于啟動(dòng)有皮膚反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的患者的隨防程序的劑量值?！?/p>