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介入放射學(xué)

這種類型的放射學(xué)使用可用的微創(chuàng)技術(shù),提供對(duì)每個(gè)器官或系統(tǒng)中疾病的微創(chuàng)圖像引導(dǎo)診斷和治療。與開放手術(shù)相比,這些程序產(chǎn)生較少的疼痛,降低感染的風(fēng)險(xiǎn),并縮短康復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。

介入放射學(xué)需要將一根導(dǎo)管(長(zhǎng)而薄的柔性管)引入體內(nèi),通常引入動(dòng)脈。導(dǎo)管將醫(yī)學(xué)成像的使用與診斷和治療程序結(jié)合起來。這些程序主要用于疏通血管——用于冠狀動(dòng)脈預(yù)防心臟病發(fā)作,或用于頸動(dòng)脈預(yù)防腦血管意外,或用于腎動(dòng)脈治愈繼發(fā)性高血壓。

其他應(yīng)用包括:

  • 圖像引導(dǎo)活檢,可以在不必進(jìn)行要求更高的外科手術(shù)的情況下收集固體質(zhì)量樣品;
  • 腦動(dòng)脈瘤栓塞治療,以預(yù)防潛在的重大腦內(nèi)出血;
  • 可能由外科手術(shù)引起的膿性膿腫引流。

介入放射學(xué)必須與成像程序一起執(zhí)行,通常包括:

  • 熒光透視,使用不同組織的差異X射線吸收來產(chǎn)生電影般的圖像;
  • 數(shù)字減影血管造影,使用計(jì)算機(jī)減去背景圖像來增強(qiáng)動(dòng)脈血流;
  • 超聲波,基于與熒光透視相同的原理,但利用體內(nèi)聲波的差分反射而不是X射線;
  • 計(jì)算機(jī)斷層掃描,使用X射線來產(chǎn)生身體的橫截面圖像;
  • 磁共振成像,使用磁場(chǎng)而不是輻射提供相同的結(jié)果。

發(fā)展中世界的挑戰(zhàn)

發(fā)展中世界要安全地實(shí)際執(zhí)行介入放射學(xué)程序,仍然有一些重大障礙必須克服。一方面,存在經(jīng)濟(jì)考慮:不僅要考慮購(gòu)買一件設(shè)備的資本成本,還要考慮一次性用品(如導(dǎo)管、電線和特殊針頭)的累積成本。

太多的時(shí)候,預(yù)算限制意味著修理變得非常昂貴和耗時(shí),導(dǎo)致有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間服務(wù)中斷,從而造成設(shè)備停機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)。此外,人員往往缺乏適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。然而,仔細(xì)考慮資源配置、人員培訓(xùn)和程序選擇對(duì)于維持介入放射學(xué)的安全和可持續(xù)實(shí)踐至關(guān)重要。

幫助克服財(cái)政限制的一個(gè)方法是進(jìn)行仔細(xì)的需求分析和使用具有成本效益的工具和技術(shù)。為了克服不發(fā)達(dá)國(guó)家傳統(tǒng)培訓(xùn)方法的實(shí)踐和倫理局限性,可以引入與外國(guó)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期合作的替代持久培訓(xùn)計(jì)劃以及醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)。

采用最基本和相對(duì)便宜的放射性設(shè)備,使得在缺醫(yī)少藥的國(guó)家執(zhí)行介入程序成為可能??梢詫l(fā)達(dá)國(guó)家通常執(zhí)行的程序作為一種較低成本的技術(shù),在不太改變療效或安全性的情況下進(jìn)行修改。在國(guó)際人道主義組織、精心規(guī)劃和創(chuàng)新技術(shù)的協(xié)助下,貧困國(guó)家的本地醫(yī)療從業(yè)者可以獲得為不發(fā)達(dá)國(guó)家提供挽救生命的微創(chuàng)程序所必需的培訓(xùn)和設(shè)備,并為國(guó)際社會(huì)做出重大醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)。

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