在全球新冠肺炎大流行期間，無數(shù)醫(yī)生、科學(xué)家和決策者都說過“我們不知道”。由一種以前未知的冠狀病毒引起的新冠肺炎在世界范圍內(nèi)掀起了一場風(fēng)暴，并提出了新的問題和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生專業(yè)人員一直在努力回答和克服這些問題和挑戰(zhàn)，其中許多問題和挑戰(zhàn)得到了原子能機(jī)構(gòu)的支持。

當(dāng)全球大流行在2020年初開始時(shí)，原子能機(jī)構(gòu)立即認(rèn)識(shí)到需要與新冠肺炎相關(guān)的指導(dǎo)和信息，以及如何在大流行期間及其帶來的獨(dú)特條件下繼續(xù)提供基本的放射醫(yī)學(xué)服務(wù)，如核醫(yī)學(xué)、放射學(xué)和放射治療，以及輻射防護(hù)和放射性同位素的生產(chǎn)。

“由于新冠肺炎是一種新的疾病，而且知識(shí)有限，因此圍繞著這場大流行有很多不確定性?！盇bdel-Wahab說，“常規(guī)的醫(yī)療實(shí)踐亟需修改，以便在采取各種程序之前對(duì)患者進(jìn)行分流，并限制患者和醫(yī)護(hù)人員之間的感染傳播，但關(guān)于如何在這種大流行環(huán)境中工作的信息有限。我們現(xiàn)在看到的一些做法的改變可能會(huì)在大流行后繼續(xù)實(shí)施，并且可能會(huì)長期存在?！?/p>

原子能機(jī)構(gòu)迅速加入全球信息交流，于2020年3月啟動(dòng)了一系列由知名專家和衛(wèi)生專業(yè)人員參加的多語種網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)，截至2020年6月，已收到近萬次實(shí)況瀏覽。這些網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)是與不同組織合作1舉辦的，重點(diǎn)討論了新冠肺炎大流行與以下方面的關(guān)系。核醫(yī)學(xué)部門的業(yè)務(wù)；放射學(xué)在防治該疾病中的作用；放射治療部門的準(zhǔn)備工作；新冠肺炎疾病胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描的規(guī)程和劑量優(yōu)化；醫(yī)用放射性同位素和放射性藥物供應(yīng)鏈；個(gè)人防護(hù)設(shè)備的輻照滅菌；檢測新冠肺炎病毒的逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)；衛(wèi)生工作者的輻射防護(hù)；以及監(jiān)測個(gè)人的有效技術(shù)服務(wù)。

“在這些困難時(shí)期，我們需要關(guān)于如何運(yùn)作以及如何持續(xù)提供基本服務(wù)，同時(shí)保護(hù)我們的工作人員和患者方面的指導(dǎo)，而在所有這些方面都只有有限的信息，其中許多信息只是從國家的角度出發(fā)，”原子能機(jī)構(gòu)幾次網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)的發(fā)言人、博洛尼亞大學(xué)醫(yī)院管理局圣奧爾索拉-馬爾皮吉綜合醫(yī)院（位于受新冠肺炎影響最嚴(yán)重的歐洲地區(qū)之一）核醫(yī)學(xué)科主任Stefano Fanti說，“全球?qū)＜彝ㄟ^這些網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)提供的信息非常有用，因?yàn)樗峁┝艘粋€(gè)全球視角。網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)還為解除封鎖后如何繼續(xù)前行提供了建立信心的指導(dǎo)。”

對(duì)許多衛(wèi)生專業(yè)人員來說，網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)是與專家聯(lián)系和向?qū)＜覍W(xué)習(xí)的重要途徑，也是了解如何處理新情況的重要途徑。

“在原子能機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)期間，我們有機(jī)會(huì)直接向頂尖專家和其他衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)習(xí)，否則我們可能無法直接接觸到他們。這有助于我們迅速調(diào)整我們的放射學(xué)服務(wù)，并考慮如何以最佳方式將CT和其他成像技術(shù)用于新冠肺炎，并降低患者和醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)?！北瘪R其頓放射醫(yī)師Jasminka Chabukovska-Radulovska說，他參加了原子能機(jī)構(gòu)名為“新冠肺炎和胸部CT：規(guī)程和劑量優(yōu)化”的網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)。該會(huì)議于2020年4月舉行，內(nèi)容包括目前用于評(píng)價(jià)和監(jiān)測新冠肺炎的CT技術(shù)和其他成像技術(shù)，以及如何確保參數(shù)和規(guī)程的最佳和適當(dāng)選擇。了解更多關(guān)于CT和其他診斷成像技術(shù)的信息，參見此處。

“由于新冠肺炎，更多的人接受CT等診斷性成像掃描，意味著患者和工作人員可能面臨受到輻射照射和感染疾病的更大風(fēng)險(xiǎn)。由于醫(yī)院負(fù)擔(dān)過重，不得不以不同的方式或在最初不是為此目的設(shè)計(jì)的環(huán)境（如健身房中的臨時(shí)衛(wèi)生設(shè)施）中進(jìn)行這些程序，這使情況更加嚴(yán)重。”原子能機(jī)構(gòu)患者輻射防護(hù)股股長Ola Holmberg說，“通過解決劑量、規(guī)程，甚至如何在大流行環(huán)境下保持衛(wèi)生和在壓力下工作的問題，衛(wèi)生工作者能夠更好地確保這些可能拯救生命的成像程序有效，同時(shí)對(duì)患者和自身的安全。”

信息和準(zhǔn)則庫

作為對(duì)其網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)的補(bǔ)充，原子能機(jī)構(gòu)還一直在審查并為放射醫(yī)學(xué)部門提供關(guān)于新冠肺炎的各種相關(guān)資源。其中包括關(guān)于X射線、CT掃描和超聲波三種診斷成像技術(shù)的同行審查信息的詳細(xì)匯編。應(yīng)全球衛(wèi)生工作者的要求，該匯編于3月初發(fā)布，解釋了每種技術(shù)在新冠肺炎診斷中的作用，并舉例說明新冠肺炎在疾病的不同階段常見于醫(yī)學(xué)掃描中的癥狀。了解更多關(guān)于這些診斷成像技術(shù)的信息，請(qǐng)參見此處。

“了解如何恰當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)學(xué)影像以及需要注意的事項(xiàng)，對(duì)于了解該疾病對(duì)身體的影響以及任何可能的并發(fā)癥都是至關(guān)重要的?！痹幽軝C(jī)構(gòu)核醫(yī)學(xué)和診斷成像科主任Diana Paez說，“編制這本資料匯編是為了讓衛(wèi)生工作者在有效地將醫(yī)學(xué)成像技術(shù)用于這種新的疾病時(shí)能夠快速了解他們需要做什么以及需要注意什么?！?/p>

原子能機(jī)構(gòu)關(guān)于核醫(yī)學(xué)部門導(dǎo)則亦于2020年4月發(fā)表于《歐洲核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)雜志》。這些導(dǎo)則旨在幫助核醫(yī)學(xué)部門調(diào)整操作程序，以最大限度地降低患者、工作人員和公眾感染新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。它們還提請(qǐng)人們注意，由于全球空中交通管制，用于成像的放射性藥物可能出現(xiàn)短缺。

該導(dǎo)則是應(yīng)多個(gè)國家核醫(yī)學(xué)部門的要求而制定的。導(dǎo)則的依據(jù)是世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）關(guān)于疫情暴發(fā)期間基本衛(wèi)生服務(wù)的指南，以及對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)的審查、國際專家的貢獻(xiàn)和原子能機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)的成果。

該文件強(qiáng)調(diào)，在提供基本和關(guān)鍵的核醫(yī)學(xué)服務(wù)時(shí)，必須最大限度地降低病毒向工作人員、患者和家庭成員傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并控制病毒的擴(kuò)散。

它還詳細(xì)說明了如何優(yōu)化設(shè)施的設(shè)置和提供服務(wù)的平臺(tái)，以及如果在非新冠肺炎相關(guān)的程序中，如用于評(píng)價(jià)癌癥的正電子發(fā)射斷層掃描-計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET-CT）中，結(jié)果顯示圖形與可能的額外新冠肺炎感染一致，核醫(yī)學(xué)從業(yè)人員應(yīng)如何進(jìn)行。

“ 在這次大流行期間， 同行之間的知識(shí)共享豐富了我們的集體認(rèn)識(shí)，同時(shí)繼續(xù)指導(dǎo)我們采取最佳方案?！盤aez說，“這不僅使醫(yī)院工作人員、同事和患者受益，而且還幫助我們確保放射醫(yī)學(xué)服務(wù)能夠繼續(xù)下去?！?/p>

¹原子能機(jī)構(gòu)的一些與新冠肺炎有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)是與下列機(jī)構(gòu)協(xié)作組織和舉行的：非洲放射腫瘤學(xué)小組、美國核心臟病學(xué)學(xué)會(huì)、美國放射腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)、阿拉伯抗癌醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)、阿拉伯核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、亞洲大洋洲核醫(yī)學(xué)和生物學(xué)聯(lián)盟、亞洲地區(qū)核醫(yī)學(xué)合作委員會(huì)、伊比利亞—拉丁美洲放射腫瘤治療協(xié)會(huì)、地中海放射治療和腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)、澳大利亞和新西蘭核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、奧地利核醫(yī)學(xué)和分子成像學(xué)會(huì)。