“癌癥占所有死亡人數(shù)的四分之一以上，”烏蘭巴托一家繁忙的醫(yī)院——國(guó)家癌癥中心的非手術(shù)腫瘤科主任Uranchimeg Tsegmid解釋說(shuō)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)防和控制非傳染性疾病機(jī)構(gòu)間工作組的數(shù)據(jù)，她所在醫(yī)院每年都會(huì)接待來(lái)自蒙古各地的數(shù)千名尋求診斷和治療癌癥的患者，癌癥是該國(guó)第二大死因。蒙古現(xiàn)正在正視這個(gè)問(wèn)題。

僅在2020年，蒙古衛(wèi)生官員就報(bào)告了超過(guò)5700例新發(fā)癌癥病例，其中近一半確診病例為女性。這個(gè)擁有300萬(wàn)人口的國(guó)家在2020年報(bào)告了334例新發(fā)宮頸癌病例，總共有1943名女性死于癌癥。

自2014年以來(lái)，原子能機(jī)構(gòu)的一系列技術(shù)合作項(xiàng)目幫助擴(kuò)大了國(guó)家癌癥中心的服務(wù)范圍和規(guī)模，并提高了其服務(wù)準(zhǔn)確性和質(zhì)量。Tsegmid說(shuō)，隨著去年一個(gè)新的治療規(guī)劃系統(tǒng)投入使用，以及在過(guò)去三年中引入先進(jìn)的癌癥治療模式，人們現(xiàn)熱切期盼宮頸癌、乳腺癌和其他常見(jiàn)女性癌癥將在更早期階段得到診斷和更有效的治療，從而最終改善患者的治療效果。

作為一個(gè)正在進(jìn)行的項(xiàng)目的一部分，負(fù)責(zé)國(guó)家癌癥中心放射腫瘤科直線(xiàn)加速器操作的放射腫瘤醫(yī)師、醫(yī)學(xué)物理師和放射技師已在德國(guó)吉森-馬爾堡大學(xué)醫(yī)院、日本廣島大學(xué)醫(yī)院和首爾韓國(guó)放射醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所接受了培訓(xùn)。

作為該項(xiàng)目的結(jié)果，2018年，基于計(jì)算機(jī)斷層成像（CT）的三維近距離治療正式問(wèn)世，為宮頸癌提供有效的放射治療，對(duì)正常、健康的器官和組織的副作用最小。自那時(shí)起，蒙古每年有超過(guò)200名宮頸癌患者得到近距離治療。

原子能機(jī)構(gòu)提供了專(zhuān)家指導(dǎo)和培訓(xùn)，以促進(jìn)采用三維適形放射治療，這是一種量身定制的治療方法，臨床醫(yī)生能夠使輻射束的形狀與腫瘤的形狀相匹配?！笆桌S適形放射治療手術(shù)于2019年6月完成，”Tsegmid說(shuō)，“而且，目前，超過(guò)98%的患者可以接受三維適形放射治療并從中受益?！?/p>

應(yīng)對(duì)女性肝癌

國(guó)家癌癥中心不斷提高的癌癥護(hù)理能力有望不僅改善乳腺腫瘤和宮頸腫瘤患者的治療效果，而且改善所有癌癥患者的治療效果。“我們談到女性癌癥時(shí)，傳統(tǒng)上指的是宮頸癌和乳腺癌。但在蒙古國(guó)，還有一個(gè)癌癥部位在女性中占主導(dǎo)地位，即肝癌?！痹幽軝C(jī)構(gòu)放射腫瘤醫(yī)師Kamal Akbarov說(shuō)。

肝癌是蒙古最常見(jiàn)的癌癥，它在女性中的發(fā)病率和死亡率最高，在普通人群中也是如此。2020年，女性新發(fā)肝癌病例數(shù)量幾乎是乳腺癌和宮頸癌總數(shù)的兩倍。

應(yīng)用復(fù)雜、高精度的放射治療技術(shù)，如立體定向體外放射治療（使用復(fù)雜的圖像引導(dǎo)來(lái)確定癌癥的確切位置）可以改善治療效果，同時(shí)將副作用的概率降到最低。

“過(guò)去五年的目標(biāo)一直是滿(mǎn)足對(duì)更新、更有效治療方式的日增需求，”Akbarov說(shuō)，“我們必須通過(guò)安裝先進(jìn)的設(shè)備來(lái)提升放射治療能力，通過(guò)放射治療高級(jí)培訓(xùn)加強(qiáng)工作人員的知識(shí)和技能，制定放射治療臨床導(dǎo)則，以及實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制計(jì)劃?！?/p>

兩個(gè)正在進(jìn)行的原子能機(jī)構(gòu)項(xiàng)目正在協(xié)助規(guī)劃和準(zhǔn)備引入其他圖像引導(dǎo)療法，包括立體定向體外放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療和立體定向放射外科。Tsegmid說(shuō)：“特別是對(duì)于肝癌，這些技術(shù)將有助于我們?cè)黾訉?duì)腫瘤的劑量，同時(shí)減少對(duì)其他部位的劑量，從而改善患者在治療期間和治療之后的生活質(zhì)量?！眹?guó)家癌癥中心希望，今年晚些時(shí)候，通過(guò)原子能機(jī)構(gòu)和來(lái)自美國(guó)的捐贈(zèng)支持，獲得第二臺(tái)CT模擬機(jī)，以滿(mǎn)足其在治療規(guī)劃、引進(jìn)四維呼吸門(mén)控技術(shù)處理復(fù)雜癌癥病例和近距離治療方面的日增需求。

原子能機(jī)構(gòu)與首爾韓國(guó)放射醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所合作，正準(zhǔn)備推出一系列團(tuán)體進(jìn)修，幫助培訓(xùn)醫(yī)學(xué)物理師、放射腫瘤醫(yī)師和放射治療技師，以幫助提高他們作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作、安全和有效工作的能力。