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全球癌癥議程

譚德塞是世界衛(wèi)生組織總干事。他作為衛(wèi)生學(xué)者、倡導(dǎo)者和外交家,在流行病應(yīng)急響應(yīng)研究、運(yùn)作和領(lǐng)導(dǎo)方面具有第一手經(jīng)驗,并在埃塞俄比亞聯(lián)邦政府擔(dān)任衛(wèi)生部長和外交部長十余年。

我們都有朋友和家人患過癌癥或死于癌癥。癌癥是世界上主要死亡原因之一,其負(fù)擔(dān)在不斷增加。2021年,世界跨越了一個令人警醒的新門檻:估計有2000萬人被診斷出患有癌癥,1000萬人死亡。這些數(shù)字在未來幾十年將繼續(xù)迅速上升。然而,所有的癌癥都可以被治療,一些可以被治愈,許多可以被預(yù)防。

然而,對癌癥的護(hù)理,像許多其他疾病一樣,反映了我們世界的不公平和不平等。在高收入國家,被診斷患有癌癥的兒童的存活率超過80%,而在中低收入國家則不到30%。同樣,在大多數(shù)高收入國家,乳腺癌確診后五年的存活率現(xiàn)已超過80%,而在印度為66%,在南非僅為40%。

癌癥病例在較貧窮的國家上升得最快,這些國家通常無法提供全面的治療。全世界13億煙民中有80%以上生活在中低收入國家,而只有不到15%的低收入國家能夠為其國民提供癌癥護(hù)理。

這些破壞性的不平等現(xiàn)象提醒我們,我們正在辜負(fù)世界上大部分地區(qū)。如果沒有強(qiáng)有力的政治承諾和投資支持,我們將無法實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中關(guān)于到2030年將非傳染性疾病的過早死亡率減少三分之一的目標(biāo)。

正是在這一背景下,我們紀(jì)念世衛(wèi)組織與原子能機(jī)構(gòu)之間的伙伴關(guān)系,以及原子能機(jī)構(gòu)“希望之光”倡議的啟動,該倡議旨在解決獲取放射治療方面長期存在的不平等問題。

“值此‘世界癌癥日’之際,我們呼吁加強(qiáng)國家抗癌能力,包括通過實施世衛(wèi)組織-原子能機(jī)構(gòu)新導(dǎo)則,建立和加強(qiáng)高質(zhì)量癌癥中心的能力?!?/span>
世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞

全球響應(yīng)

“希望之光”是加速全球應(yīng)對癌癥的另一個里程碑,它建立在全民健康保險和解決健康的基本決定因素之上。

通過對煙草、酒精、不健康的飲食、缺乏運(yùn)動、空氣污染和一些慢性感染等常見風(fēng)險因素實施循證預(yù)防策略,30%至50%的癌癥可以得到預(yù)防。許多癌癥如果得到早期診斷和適當(dāng)治療,治愈的機(jī)會很大。正如世衛(wèi)組織《2020年全球癌癥報告》所述,作為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分,對癌癥的戰(zhàn)略投資,到2030年可以挽救700多萬條生命。

2018年,世衛(wèi)組織呼吁將宮頸癌作為公共衛(wèi)生問題予以消除,現(xiàn)在幾乎所有國家都承諾實現(xiàn)這一目標(biāo),這是世界上首次承諾消除一種癌癥。

人乳頭瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致99%宮頸癌的病原體,HPV疫苗使上述夢想成為可能。然而,對于世界上許多最貧窮的國家來說,這些拯救生命的工具仍然遙不可及:由于價格高昂且供應(yīng)不足,占全球?qū)m頸癌負(fù)擔(dān)三分之二的79個國家尚未引入HPV疫苗。世衛(wèi)組織現(xiàn)已對四種HPV疫苗進(jìn)行了資格預(yù)審,改善了供應(yīng)并降低了價格,我們已支持七個國家的政府將HPV疫苗納入國家免疫計劃,并正在支持其他國家改善治療服務(wù)和姑息治療。

同樣在2018年,我們發(fā)起了“全球兒童癌癥倡議”,支持50個國家加強(qiáng)能力,包括優(yōu)化衛(wèi)生工作人員隊伍和建設(shè)新的癌癥中心。最近,我們宣布與美國圣猶達(dá)兒童研究醫(yī)院建立2億美元的合作關(guān)系,為中低收入國家提供有質(zhì)量保證的藥品。

就在去年,我們發(fā)起了世衛(wèi)組織“全球乳腺癌倡議”,通過賦予女性權(quán)力和加強(qiáng)癌癥控制工作,將世界上最常診斷的癌癥的死亡率每年減少2.5%,到2040年估計可以挽救250萬人的生命。

這些綜合全球癌癥倡議正在由全球200多個合作伙伴實施,其中包括許多開發(fā)銀行,它們已大幅增加對癌癥研究、預(yù)防和護(hù)理的投資。

到2030年改善癌癥控制

新冠肺炎大流行的破壞性影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了疾病本身,嚴(yán)重擾亂了衛(wèi)生系統(tǒng),妨礙了整個衛(wèi)生部門獲得服務(wù)和護(hù)理。半數(shù)國家報告癌癥篩查和治療受到了干擾。這種影響將在未來幾十年內(nèi)顯現(xiàn)出來。

要回歸正軌,就需要我們在團(tuán)結(jié)和伙伴關(guān)系的基礎(chǔ)上加倍努力。值此“世界癌癥日”之際,我們呼吁加強(qiáng)國家抗癌能力,包括通過實施世衛(wèi)組織-原子能機(jī)構(gòu)新導(dǎo)則,建立和加強(qiáng)高質(zhì)量癌癥中心的能力。

通過共同努力,我們可以譜寫癌癥預(yù)防和控制的新篇章。

數(shù)百萬人的生命有賴于此。

2022.02
Vol. 63-1

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