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實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境“同一個(gè)健康”

新冠肺炎大流行和氣候變化帶來(lái)的全球挑戰(zhàn)使人們認(rèn)識(shí)到,必須將人類健康和環(huán)境健康視為一體。為了更好地了解其他組織為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)正在開(kāi)展的工作,我們采訪了世界動(dòng)物衛(wèi)生組織總干事、公共衛(wèi)生“同一個(gè)健康”方案倡導(dǎo)者莫妮克·艾略特。

“同一個(gè)健康”基于以下認(rèn)識(shí),即人類、動(dòng)物和環(huán)境在本質(zhì)上是相互聯(lián)系和共同依賴的。
—世界動(dòng)物衛(wèi)生組織總干事莫妮克·艾略特

問(wèn):什么是“同一個(gè)健康”?它與過(guò)去50年來(lái)踐行的理念有什么不同?

答:幾個(gè)世紀(jì)以來(lái),人類、動(dòng)物和環(huán)境部門(mén)之間協(xié)作的重要性已得到認(rèn)識(shí)和實(shí)踐。大約20年前,人們就提出“同一個(gè)健康”,并呼吁在制訂和實(shí)施人類健康計(jì)劃以及影響動(dòng)物健康和環(huán)境的計(jì)劃時(shí),把“同一個(gè)健康”作為一個(gè)整體的多部門(mén)方案。在21世紀(jì)初的流感危機(jī)以及最近與抗生素耐藥性相關(guān)的問(wèn)題之后,新冠肺炎危機(jī)為人們重新致力于這一方案創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

“同一個(gè)健康”基于以下認(rèn)識(shí),即人類、動(dòng)物和環(huán)境在本質(zhì)上是相互聯(lián)系和共同依賴的。據(jù)估計(jì),現(xiàn)有的人類傳染性疾病中有60%是人畜共患疾病,而新發(fā)傳染性疾病中至少有75%源自動(dòng)物。健康的生態(tài)系統(tǒng)對(duì)于人類和動(dòng)物的生存至關(guān)重要。我們不能再只考慮一個(gè)群體的健康而不考慮其他群體的健康狀況。這一認(rèn)識(shí)是過(guò)去50年的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),在過(guò)去50年中,只有人類健康是主要關(guān)注點(diǎn)。

自2010年以來(lái),世界動(dòng)物衛(wèi)生組織一直致力于在與聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織(糧農(nóng)組織)和世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)組成的“三方聯(lián)盟”內(nèi)推進(jìn)“同一個(gè)健康”方案。我們?cè)陬A(yù)防和控制健康風(fēng)險(xiǎn)方面有著共同的目標(biāo)和活動(dòng),同時(shí)也在分發(fā)和推廣關(guān)于“同一個(gè)健康”主題的科學(xué)信息,如抗生素耐藥性、狂犬病和禽流感信息?!叭铰?lián)盟”最近擴(kuò)大到包括聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署,并設(shè)立了一個(gè)“同一個(gè)健康”高級(jí)別專家小組。該小組將就防止人畜共患疾病暴發(fā)的長(zhǎng)期全球行動(dòng)計(jì)劃提出建議。

問(wèn):氣候變化是一個(gè)給許多決策蒙上陰影的問(wèn)題。氣候危機(jī)如何影響“同一個(gè)健康”和控制人畜共患疾病暴發(fā)的努力?

答: 氣候變化增加了疾病出現(xiàn)的頻率,從而影響衛(wèi)生系統(tǒng)。氣候變化還增加了極端天氣事件的頻率,直接影響動(dòng)物健康。例如,蚊子、蜱蟲(chóng)等昆蟲(chóng)是病媒傳播疾病傳播的主要原因,而氣溫升高影響了這些病媒的地理和時(shí)間分布。

氣候變化造成的棲息地喪失,以及采礦、耕作和砍伐森林等人類活動(dòng),會(huì)將野生動(dòng)物推向新的區(qū)域。野生動(dòng)物越來(lái)越多地接觸到人類居住區(qū)或家畜,會(huì)導(dǎo)致病原體的傳播。各國(guó)需要建立對(duì)人和動(dòng)物疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)的能力,并致力于改善野生動(dòng)物健康管理,以確保野生動(dòng)物及其生態(tài)系統(tǒng)的安全。

問(wèn):新冠肺炎大流行突顯了各國(guó)在檢測(cè)和控制人畜共患疾病暴發(fā)的能力方面的不足。各國(guó)如何才能更好地準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)未來(lái)的疫情暴發(fā)?

答: 人類和動(dòng)物健康教育應(yīng)包括對(duì)“同一個(gè)健康”的理論和實(shí)踐研究。在大學(xué)之外,衛(wèi)生專業(yè)人員和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該參加鼓勵(lì)多部門(mén)合作進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)和檢測(cè)的培訓(xùn)和倡議。

世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的“野生動(dòng)物健康框架”協(xié)助各國(guó)減少疾病對(duì)公共衛(wèi)生、牲畜健康和野生動(dòng)物種群的影響,同時(shí)保護(hù)野生動(dòng)物提供的生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)。該框架要求決策者促進(jìn)人類和動(dòng)物健康服務(wù)部門(mén)以及野生動(dòng)物當(dāng)局之間的協(xié)作,以加強(qiáng)野生動(dòng)物疾病監(jiān)測(cè),防止人畜共患疾病暴發(fā)。

各國(guó)建立野生動(dòng)物貿(mào)易健康監(jiān)測(cè)的立法或監(jiān)管框架是一個(gè)關(guān)鍵步驟。各國(guó)還應(yīng)增加對(duì)國(guó)家獸醫(yī)服務(wù)的投資,這些服務(wù)往往處于人畜共患疾病管理的最前沿,是在人-動(dòng)物-環(huán)境界面進(jìn)行早期檢測(cè)的關(guān)鍵,但它們需要資金、能力建設(shè)培訓(xùn)和促進(jìn)“同一個(gè)健康”協(xié)作的監(jiān)管模式。

獸醫(yī)服務(wù)也需要基礎(chǔ)設(shè)施投資,以提高獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室特別是參與監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)性。在加拿大全球事務(wù)局的支持下,世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的“可持續(xù)實(shí)驗(yàn)室倡議”與其成員協(xié)作,了解他們?cè)诮⒑途S護(hù)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全和生物安保措施方面的需求。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的獸醫(yī)服務(wù)實(shí)績(jī)動(dòng)物健康基礎(chǔ)設(shè)施評(píng)估一直確定需要支持動(dòng)物健康實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的升級(jí)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和能力建設(shè)。原子能機(jī)構(gòu)一直在積極幫助滿足這一關(guān)鍵的全球需求。

此外,糧農(nóng)組織/原子能機(jī)構(gòu)的動(dòng)物生產(chǎn)和健康實(shí)驗(yàn)室是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定和動(dòng)物疾病診斷分子技術(shù)協(xié)作中心。實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓是應(yīng)對(duì)國(guó)際衛(wèi)生危機(jī)的重要組成部分。過(guò)去應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)、與專家的磋商、對(duì)成員國(guó)的調(diào)查和評(píng)估都表明,在支持實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)時(shí),需要仔細(xì)考慮實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)性。

決策者應(yīng)優(yōu)先考慮制定應(yīng)急管理計(jì)劃。雖然世界動(dòng)物衛(wèi)生組織的大多數(shù)成員都有一些國(guó)家應(yīng)急計(jì)劃,但大多數(shù)成員缺乏資源來(lái)實(shí)施對(duì)未來(lái)緊急情況的響應(yīng)。領(lǐng)導(dǎo)者不僅要承諾制定應(yīng)急計(jì)劃,還要承諾為其實(shí)施提供資金。

問(wèn):人們?nèi)绾螀⑴c“同一個(gè)健康”方案?

答: 公民可以通過(guò)自學(xué)了解動(dòng)物、人類和環(huán)境之間的相互聯(lián)系和相互依存,了解人類的行為和政策如何影響動(dòng)物和環(huán)境的健康,從而將“同一個(gè)健康”應(yīng)用到生活中。當(dāng)公民提出良好的多部門(mén)衛(wèi)生治理需求時(shí),決策者需要將“同一個(gè)健康”作為立法的重點(diǎn)。

除了提高我們自身的認(rèn)識(shí),我們每個(gè)人都可以為“同一個(gè)健康”采取具體行動(dòng)。例如,如果在森林地區(qū)目睹了不尋常的動(dòng)物事件,請(qǐng)通知當(dāng)局,因?yàn)檫@可能預(yù)示著動(dòng)物疾病的暴發(fā)。關(guān)于抗菌素耐藥性,個(gè)人應(yīng)遵循衛(wèi)生專業(yè)人員開(kāi)出的抗生素治療,無(wú)論是對(duì)自己、寵物還是農(nóng)場(chǎng)動(dòng)物的藥物治療。這有助于防止耐藥細(xì)菌的傳播。例如,狗主人可以承諾采取負(fù)責(zé)任的養(yǎng)狗做法,認(rèn)識(shí)到狗傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),以及確保其寵物接種疫苗。

隨著人們出行和貨物運(yùn)輸?shù)脑龆?,個(gè)人可以更好地了解自己的碳足跡以及他們的行為對(duì)環(huán)境、動(dòng)物和周圍人的影響。個(gè)人的每一步都使地球更接近一個(gè)更健康的未來(lái)。

2021.09
Vol. 62-3

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