癌癥是全球主要死亡原因之一，對(duì)低收入國家的打擊尤其嚴(yán)重。如果不使用放射性藥物（含放射性同位素的醫(yī)療藥物），這些國家的醫(yī)生檢測和治療癌癥的能力就會(huì)受到限制。

這個(gè)問題在非洲尤其嚴(yán)重。為了解決這一問題，原子能機(jī)構(gòu)正在幫助非洲國家通過教育和培訓(xùn)計(jì)劃建立專業(yè)知識(shí)，并發(fā)展自己的設(shè)施，在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)放射性藥物，在許多情況下，這些藥物的保質(zhì)期很短，生產(chǎn)后需要迅速使用。

本地自主化放射性藥品生產(chǎn)將減少非洲國家對(duì)進(jìn)口貨物和專業(yè)知識(shí)的依賴，并有助于降低成本。經(jīng)培訓(xùn)的合格放射藥劑師是這一戰(zhàn)略的關(guān)鍵。

“沒有合格的放射藥劑師，持續(xù)使用放射性藥物進(jìn)行癌癥治療幾乎是不可能的?！痹幽軝C(jī)構(gòu)放射性藥物科學(xué)家Aruna Korde說，她一直在與非洲的衛(wèi)生和教育部門合作，為當(dāng)?shù)胤派渌巹熼_展培訓(xùn)。Korde說：“各國需要自己的放射藥劑師盡快在癌癥患者診斷中發(fā)揮作用，而我們正在通過將放射藥劑師的培訓(xùn)擴(kuò)展到不同的語言來幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)?！?/p>

通過原子能機(jī)構(gòu)與摩洛哥政府合作開展的一個(gè)技術(shù)合作項(xiàng)目，推出了一項(xiàng)放射性藥物學(xué)法語碩士計(jì)劃，以解決非洲缺乏合格放射藥劑師的問題。2021年，該計(jì)劃首批學(xué)員畢業(yè)，使布基納法索、科特迪瓦、剛果民主共和國和毛里求斯首次擁有了本國注冊(cè)放射藥劑師。與南非的類似合作使來自埃塞俄比亞、肯尼亞、烏干達(dá)和贊比亞的放射藥劑師完成了他們的碩士課程。此外，非洲的放射藥劑師繼續(xù)通過實(shí)踐培訓(xùn)班獲得培訓(xùn)。

為了加強(qiáng)該地區(qū)對(duì)放射性藥物的了解，原子能機(jī)構(gòu)正在幫助建立非洲放射性藥物協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)將于2022年2月啟動(dòng)，將形成一個(gè)放射性藥物專業(yè)人員網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行合作和分享經(jīng)驗(yàn)。作為這項(xiàng)倡議的一部分，原子能機(jī)構(gòu)正在支持發(fā)展一個(gè)地區(qū)教育中心，以培訓(xùn)放射藥劑師，并對(duì)設(shè)施升級(jí)改造，從而加強(qiáng)放射性藥品的自給自足生產(chǎn)。

擴(kuò)大和改造放射性藥物設(shè)施

Korde解釋說，隨著放射性藥物領(lǐng)域迅速發(fā)展，諸如正電子發(fā)射斷層成像（PET）等更先進(jìn)診斷技術(shù)和放射藥物變得越來越普遍，剛接觸放射性藥物的國家需要迅速迎頭趕上。

一些非洲國家正在原子能機(jī)構(gòu)技術(shù)合作計(jì)劃的幫助下，通過原子能機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目，努力擴(kuò)大和改造放射性藥物生產(chǎn)設(shè)施。

在原子能機(jī)構(gòu)的支持下，突尼斯已能夠開始使用PET技術(shù)，而阿爾及利亞最近安裝并啟動(dòng)了一臺(tái)醫(yī)用回旋加速器，使該國能夠生產(chǎn)本國放射性藥物，實(shí)現(xiàn)了對(duì)淋巴瘤、肺癌和結(jié)腸癌等許多類型的癌癥進(jìn)行常規(guī)PET成像，以及利用放射性同位素鎵-68進(jìn)行標(biāo)記。放射性同位素鎵-68用于前列腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷和分期。PET成像還將使引入有效靶向癌癥治療成為可能。

核醫(yī)學(xué)和PET成像技術(shù)對(duì)于癌癥管理至關(guān)重要，但在許多國家卻越來越昂貴，且難以獲得。阿爾及利亞有了新回旋加速器設(shè)施，現(xiàn)在可以輕松地生產(chǎn)大量放射性藥物，幫助每天診斷和治療更多的患者。

阿爾及利亞巴布·烏德教學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教授Salah Bouyoucef說：“近年來，放射性藥物的開發(fā)和使用以及它們的應(yīng)用使我們?cè)跈z測、評(píng)估和更好地治療以前無法治療的各種癌癥方面增加了知識(shí)?！?/p>

通過原子能機(jī)構(gòu)的舉措，以前沒有能力生產(chǎn)和使用放射性藥物的非洲國家現(xiàn)已經(jīng)或很快擁有這種能力。例如，埃塞俄比亞正在亞的斯亞貝巴的圣保羅醫(yī)院千禧醫(yī)學(xué)院建造第一臺(tái)醫(yī)用回旋加速器。

科學(xué)

放射性藥物如何發(fā)揮作用和抗癌

放射性藥物學(xué)涉及用于診斷、治療和姑息治療的放射性藥物的制備和處理，越來越多地用于癌癥的管理。它能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行篩查，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以及?duì)腫瘤的行為進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估。放射性藥物是由放射藥劑師在醫(yī)院或工業(yè)放射性藥廠生產(chǎn)的，他們負(fù)責(zé)確保產(chǎn)品質(zhì)量和輻射安全。

放射性藥物含有少量被稱為放射性同位素（會(huì)發(fā)出輻射的原子）的放射性物質(zhì)。所使用的放射性同位素可以通過在核研究堆或粒子加速器（如回旋加速器）內(nèi)輻照特定靶來產(chǎn)生。放射性同位素生產(chǎn)出來后，會(huì)根據(jù)生物特性被標(biāo)記到某些分子上，從而產(chǎn)生放射性藥物。

一旦進(jìn)入患者體內(nèi)，放射性藥物的不同物理特性和生物特性便使其與不同的蛋白質(zhì)或受體相互作用或結(jié)合。根據(jù)放射性藥物的生理過程和生物特性，藥物往往更多地集中在特定的身體部位。利用特殊相機(jī)，醫(yī)生可以通過選擇能夠與腫瘤結(jié)合并使腫瘤可鑒別的特定類型的放射性藥物，精確地檢查癌細(xì)胞。如果放射性同位素發(fā)出微粒輻射，則放射性藥物也可用于治療應(yīng)用。