在2021年的最后幾周，專家們在烏拉圭卷起袖子，評估該國癌癥控制體系，努力尋找加強(qiáng)癌癥控制能力和降低死亡率的解決方案。原子能機(jī)構(gòu)、世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)與烏拉圭衛(wèi)生部和20名國家專家一起，組成一個國際專家團(tuán)隊，重點研究如何解決這些死亡率問題，盡管該國擁有醫(yī)療專業(yè)知識，而且近年來進(jìn)行了技術(shù)投資，但這些死亡率仍然很高。

在12月底的五天時間里，一個由國際專家組成的“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組會見了近100名國家利益相關(guān)者，包括腫瘤科醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)院和實驗室技師以及公共行政官員。作為評審工作的一部分，他們走訪了該國城市和農(nóng)村地區(qū)的七個公共癌癥設(shè)施和九個私營癌癥設(shè)施。

原子能機(jī)構(gòu)“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組還前往佛羅里達(dá)?。傻镁S的亞以北90公里），訪問烏拉圭農(nóng)村地區(qū)的三個主要癌癥設(shè)施。這次訪問使專家們鞏固了對城市和農(nóng)村現(xiàn)實的分析，并提出了一系列建議，以加強(qiáng)全民獲得癌癥控制服務(wù)的機(jī)會。

在9月開始的虛擬會議和講習(xí)班的基礎(chǔ)上，專家們就烏拉圭在人力資源、癌癥檢測、診斷和治療技術(shù)以及基礎(chǔ)設(shè)施方面的能力和需求進(jìn)行了廣泛討論。

“接受‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組訪問對烏拉圭來說是一個很好的機(jī)會，對醫(yī)務(wù)人員、患者和我們衛(wèi)生部來說也是如此?！毙l(wèi)生部長Daniel Salinas說，“這次聯(lián)合工作組訪問為我們提供了對我國癌癥控制系統(tǒng)現(xiàn)狀的公正和透明的分析，使我們能夠制定旨在達(dá)到最高國際標(biāo)準(zhǔn)的解決方案，同時尊重我國的具體情況?！?/p>

以混合形式提供‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組評審

與其他高收入國家一樣，烏拉圭最常見的四種癌癥是乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌和肺癌。在這個有350萬人的國家中，這四種癌癥占每年8000例癌癥死亡的一半。根據(jù)國家癌癥登記處的數(shù)據(jù)，每年新發(fā)癌癥病例超過16 000例。

烏拉圭的癌癥控制和預(yù)防系統(tǒng)由公共和私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國家登記處、民間社會、行政部門和公共機(jī)構(gòu)組成。為了解決癌癥負(fù)擔(dān)，專家們指出，這些有關(guān)各方必須作出重要的協(xié)調(diào)努力，以確保有一個符合國家衛(wèi)生優(yōu)先事項和目標(biāo)的一致戰(zhàn)略。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組還建議重點關(guān)注一些領(lǐng)域，如促進(jìn)綜合性公共癌癥中心的發(fā)展、規(guī)范醫(yī)療實踐以實現(xiàn)服務(wù)的質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備的技術(shù)更新和工作人員的培訓(xùn)，特別關(guān)注中心所需的醫(yī)療專業(yè)。這些需求包括放射治療師、醫(yī)學(xué)物理師、技術(shù)人員和解剖病理學(xué)家。

“這場大流行病使我們認(rèn)識到，通常當(dāng)面執(zhí)行的‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組訪問可以受益于一種混合方式，包括與不同的對應(yīng)方舉行一系列初步虛擬會議。這樣，我們就可以在國家訪問期間分配更多的時間討論所提供的服務(wù)質(zhì)量和最現(xiàn)實且一致的建議，以克服該國的限制?！眮碜灾抢馁Y深放射腫瘤醫(yī)師、“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組訪問成員Andrés Córdova說，“烏拉圭的經(jīng)驗告訴我們，這種新方式是有效的，可以用于未來的審查。”

烏拉圭國家癌癥控制計劃小組和公共衛(wèi)生部任命的國家專家陪同了整個評價過程，組織和促進(jìn)了對癌癥設(shè)施的訪問，并對分析提出了當(dāng)?shù)乜捶ā?/p>

在工作組訪問的最后一天舉辦了一次研討會，與公共衛(wèi)生部長以及世衛(wèi)組織和原子能機(jī)構(gòu)的高級官員討論主要結(jié)論和初步建議，以確?！爸委煱┌Y行動計劃”綜合評定工作組審查結(jié)果有助于并支持國家努力。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審

各國在成功解決癌癥負(fù)擔(dān)方面面臨的主要挑戰(zhàn)之一是能否在考慮可用資源的情況下，制定切實有力的癌癥控制戰(zhàn)略和計劃。

原子能機(jī)構(gòu)通過“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審這一獨(dú)特的評估工具，支持各國評估國家控制癌癥能力。自2005年以來，原子能機(jī)構(gòu)進(jìn)行了100多次“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審，以評估各國的癌癥控制能力和需求，并確定優(yōu)先干預(yù)措施。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審由原子能機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，并與世衛(wèi)組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展，為各國政府及其伙伴提供基線情況分析和一套建議，以指導(dǎo)癌癥控制規(guī)劃和從預(yù)防到姑息治療等癌癥控制領(lǐng)域的投資。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審包括三個階段：對國家癌癥控制情況的案頭評審分析、國內(nèi)訪問和編寫“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審報告。

“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審?fù)ㄟ^以下方式使國家受益：

1. 支持國家癌癥控制規(guī)劃；
2. 優(yōu)先考慮加強(qiáng)癌癥登記系統(tǒng)；
3. 倡導(dǎo)改善獲得治療的機(jī)會；
4. 指導(dǎo)建立安全、優(yōu)質(zhì)的放射醫(yī)學(xué)服務(wù)；
5. 提供關(guān)于資源調(diào)動和伙伴關(guān)系機(jī)會的信息。

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