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在一半的癌癥患者需要接受放射治療,而精確地輸送輻射,包括數(shù)量和定位,是治療成功的關(guān)鍵?!熬湍[瘤控制和盡可能保留健康組織而言,給癌癥患者輸送輻射劑量的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到治療效果。”原子能機構(gòu)劑量學(xué)實驗室主任Jamema Swamidas說,“因此,輸送精確的劑量極其重要,不僅在數(shù)量上,而且在腫瘤的精確位置上?!?/p>
劑量學(xué)是測量、計算和評估輻射劑量的科學(xué),劑量學(xué)審核則確保向患者提供的輻射劑量是準(zhǔn)確的,并且用經(jīng)過良好校準(zhǔn)的機器進行輸送。雖然一些國家對本國審核計劃實施管理,但在沒有進行審核計劃管理的國家,原子能機構(gòu)與世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)一起,自1969年以來一直提供審核服務(wù),獨立核實放射治療設(shè)備的校準(zhǔn)情況。
“ “放射治療技術(shù)在迅速發(fā)展。我們需要不斷開發(fā)新的方法學(xué),以跟上新技術(shù)的發(fā)展步伐。”
位于奧地利塞伯斯多夫的原子能機構(gòu)劑量學(xué)實驗室每年為130多個國家進行約800至900次放射治療射束的審核。Swamidas說,到目前為止,這項服務(wù)已在全世界完成大約1.5萬次放射治療射束檢查。
當(dāng)要求進行審核時,參與其中的醫(yī)學(xué)物理師會提供關(guān)于其放射治療設(shè)備的詳細(xì)信息,原子能機構(gòu)會將劑量計(用于測量電離輻射吸收劑量的設(shè)備)發(fā)送給放射治療機構(gòu)或國家協(xié)調(diào)員進行分發(fā)。然后,這些劑量計被輻照到規(guī)定的劑量,類似于患者接受治療的方式。之后,劑量計被送回劑量學(xué)實驗室進行評估,在那里,劑量計接受的輻射量與最初規(guī)定的劑量進行比較。
記錄的測量值在規(guī)定劑量的5%以內(nèi)是可以接受的。Swamidas說:“任何超出可接受范圍的情況都要進行調(diào)查。我們協(xié)助醫(yī)院醫(yī)學(xué)物理師解決任何誤解或分歧?!睂τ谄胀▍⑴c者來說,從申請審核到獲得結(jié)果,大約需要四至六個月的時間完成審核。不過,對于緊急申請,周轉(zhuǎn)時間要快得多。
位于莫斯科的N.N布洛欣俄羅斯癌癥研究中心的醫(yī)學(xué)物理學(xué)主任Tatiana Krylova說:“20多年來,我們一直受益于原子能機構(gòu)-世衛(wèi)組織郵政劑量學(xué)審核,它確保了基本劑量學(xué)的質(zhì)量。”
通過協(xié)調(diào)研究項目,原子能機構(gòu)正在繼續(xù)開發(fā)劑量學(xué)審核的方法?!胺派渲委熂夹g(shù)在迅速發(fā)展,”Swamidas說,“我們需要不斷開發(fā)新的方法學(xué),以跟上新技術(shù)的發(fā)展步伐?!?/p>
去年,原子能機構(gòu)啟動了一個為期五年的協(xié)調(diào)研究項目,旨在驗證高劑量率近距離放射治療的劑量測定。近距離放射治療是一種用于治療婦科癌癥的內(nèi)照射放射療法。Swamidas說:“通過這個研究項目,原子能機構(gòu)將協(xié)調(diào)開發(fā)一種方法,對子宮頸癌治療中使用的近距離放射治療過程進行審核?!痹S多中低收入國家的宮頸癌發(fā)病率很高,該項目基于以往四個協(xié)助開發(fā)和傳播放射治療技術(shù)審核方法的協(xié)調(diào)研究項目。
2022.02Vol. 63-1