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癌癥治療的新愿景:圖像引導(dǎo)近距離放射治療

源自《國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)通報(bào)》
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詳細(xì)的醫(yī)學(xué)圖像有助于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員區(qū)分腫瘤、健康組織和器官,以確保放射源正確對(duì)準(zhǔn)治療部位。

(圖/ Auna Oncosalud)

技術(shù)的進(jìn)步有助于為圖像引導(dǎo)近距離放射治療等技術(shù)鋪平道路,這些技術(shù)能夠帶來(lái)更好的結(jié)果,為患者提供更好的生活質(zhì)量。

“圖像引導(dǎo)近距離放射治療是一種高度個(gè)性化和精細(xì)調(diào)節(jié)的癌癥治療方法,有助于提高多種癌癥的生存率,同時(shí)降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),”秘魯Auna Oncosalud醫(yī)院放射治療科醫(yī)學(xué)主任 Gustavo Sarria Bardales說(shuō)?!半S著全世界癌癥病例的增加,圖像引導(dǎo)近距離放射治療的使用為一些常見(jiàn)的癌癥,如乳腺癌、前列腺癌和宮頸癌提供了安全、有效和高質(zhì)量的治療。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和實(shí)施這項(xiàng)技術(shù),是擴(kuò)大更多患者獲得服務(wù)和為他們提供有效護(hù)理的大好機(jī)會(huì)?!?/p>

雖然近距離放射治療(一種使用放射源的內(nèi)照射放射治療)100多年來(lái)一直是許多癌癥的常用治療方法,但由于醫(yī)學(xué)成像、治療規(guī)劃和劑量傳送方面的進(jìn)步,圖像引導(dǎo)近距離放射治療在過(guò)去15年才成為可能。

圖像引導(dǎo)近距離放射治療旨在使輻射劑量殺死癌細(xì)胞的效果最大化,同時(shí)盡量減少周圍健康細(xì)胞受到照射。它使用詳細(xì)的三維醫(yī)學(xué)圖像來(lái)捕捉器官體積的變化,以便根據(jù)患者的需要定制和優(yōu)化近距離治療。這些圖像顯示了腫瘤和相關(guān)器官的確切大小和部位,以便醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精確規(guī)劃并安全地將放射源直接放置在腫瘤旁邊或腫瘤內(nèi)部進(jìn)行治療。這種放置可以是臨時(shí)性的,使用包含源的可拆卸敷貼器;也可以是永久性的,使用稱為種子的源,這些源無(wú)限期地留在體內(nèi),隨著時(shí)間的推移,種子源會(huì)失去放射性,變得無(wú)害。

對(duì)于某些類型的癌癥,如宮頸癌,圖像引導(dǎo)近距離放射治療與體外射束放射治療相結(jié)合,而對(duì)于其他類型的癌癥,如乳腺癌和前列腺癌,圖像引導(dǎo)近距離放射治療可以用作一種排他性治療。通過(guò)圖像引導(dǎo)近距離放射治療,可使用較高劑量的輻射直接對(duì)準(zhǔn)腫瘤,這意味著健康組織接受的輻射劑量較低,因?yàn)樵粗苯臃胖迷谀[瘤內(nèi)或腫瘤旁邊。

然而,原子能機(jī)構(gòu)放射腫瘤學(xué)家Alfredo Polo Rubio解釋說(shuō),將源放入患者體內(nèi)需要不同學(xué)科的專業(yè)知識(shí),如手術(shù)、成像和外形修整術(shù),以及治療規(guī)劃?!斑@不是‘一刀切’的過(guò)程,因?yàn)槊總€(gè)患者的身體和每個(gè)腫瘤都不同,而近距離放射治療是一種個(gè)性化治療。將近距離放射治療與成像相結(jié)合,使醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更清楚地看到腫瘤和周圍器官,并有助于放置放射源、評(píng)估腫瘤反應(yīng)和更準(zhǔn)確地調(diào)整輻射劑量。”

我們過(guò)去僅限于傳統(tǒng)的二維和三維近距離放射治療?,F(xiàn)在,我們已經(jīng)開(kāi)始使用圖像引導(dǎo)近距離放射治療,并期待看到其使用的全部影響。
秘魯Auna Oncosalud醫(yī)院放射治療科醫(yī)學(xué)主任Gustavo Sarria Bardales

近距離放射治療涉及將放射源放置在患者體內(nèi)或身上,這可以用線、管子或針頭等工具來(lái)完成。

(圖/ Auna Oncosalud)

雖然圖像引導(dǎo)近距離放射治療因其高成功率而被認(rèn)為具有成本效益,但它仍然昂貴。這項(xiàng)技術(shù)需要昂貴的軟件和硬件來(lái)完成個(gè)性化治療計(jì)劃,還需要一支高素質(zhì)的專家團(tuán)隊(duì),從腫瘤學(xué)家到劑量師和放射治療師,在某些情況下,還需要外科醫(yī)生,以協(xié)助在患者體內(nèi)放置放射源敷貼器。

世界上許多國(guó)家正在與原子能機(jī)構(gòu)合作,發(fā)展其癌癥治療服務(wù),并在這些服務(wù)條件成熟時(shí)采用創(chuàng)新方法,如圖像引導(dǎo)近距離放射治療。通過(guò)原子能機(jī)構(gòu)的技術(shù)合作項(xiàng)目和協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目,專家們得到培訓(xùn)和設(shè)備,以及接觸專業(yè)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)會(huì),以提高他們的專業(yè)知識(shí)。原子能機(jī)構(gòu)還編制了導(dǎo)則和技術(shù)文件,以支持圖像引導(dǎo)近距離放射治療的實(shí)施,并指導(dǎo)專業(yè)人員從簡(jiǎn)單的技術(shù)過(guò)渡到更復(fù)雜的技術(shù)。

一些國(guó)家,如秘魯,現(xiàn)正朝著圖像引導(dǎo)近距離放射治療的方向發(fā)展,以幫助應(yīng)付日益增長(zhǎng)的癌癥負(fù)擔(dān)。

“癌癥正在迅速成為秘魯人的第一死因,而且還在繼續(xù)增加,”Sarria Bardales說(shuō)。秘魯每年約有6.6萬(wàn)人被診斷患有癌癥。“衛(wèi)生系統(tǒng)還沒(méi)有為這種流行病學(xué)轉(zhuǎn)變做好準(zhǔn)備,因此需要采用像圖像引導(dǎo)近距離放射治療這樣的新解決方案。”

秘魯已與原子能機(jī)構(gòu)合作30多年,以建立其癌癥護(hù)理服務(wù)。在過(guò)去五年中,這種合作包括建設(shè)秘魯在圖像引導(dǎo)近距離放射治療方面的人力資源能力,并使秘魯專業(yè)人員與這一特定領(lǐng)域的國(guó)際網(wǎng)絡(luò)和專家聯(lián)系起來(lái)。

“我們過(guò)去僅限于傳統(tǒng)的二維和三維近距離放射治療。現(xiàn)在,我們已經(jīng)開(kāi)始使用圖像引導(dǎo)近距離放射治療,并期待看到其使用的全部影響,”Sarria Bardales說(shuō)?!拔覀冾A(yù)計(jì),在接下來(lái)的十年里,圖像引導(dǎo)近距離放射治療將成為癌癥患者的一種更標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,因?yàn)樗且环N更個(gè)性化的方法,成功率更高,使其成為對(duì)各種癌癥更具成本效益和更適合的治療方法。”

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