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印度尼西亞放射腫瘤醫(yī)師克服距離障礙,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療培養(yǎng)技能

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來自西普托總醫(yī)院和其他七家印度尼西亞醫(yī)院的腫瘤醫(yī)師通過電話會(huì)議討論一個(gè)醫(yī)療病例。(照片來源:M. Gaspar/原子能機(jī)構(gòu))

印度尼西亞雅加達(dá) — 放射腫瘤醫(yī)師Soehartati Gondhowiardjo上個(gè)月發(fā)現(xiàn)一例胸腺癌疑難病例時(shí),她覺得應(yīng)當(dāng)與同事分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。幾周后,在該國最大的西普托總醫(yī)院的一個(gè)小型會(huì)議室里,他們討論了這個(gè)病例。出席者不僅有她身邊的同事,還有通過電話會(huì)議系統(tǒng)觀看的全國七家醫(yī)院的腫瘤醫(yī)師。

“來自地區(qū)中心的同事也能接觸到疑難病例至關(guān)重要 — 這是向印尼全國各地的患者提供平等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)小而重要的步驟。”總醫(yī)院放射腫瘤學(xué)教授兼印度尼西亞放射腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)秘書長Gondhowiardjo說。被工作人員親切地稱為Tati教??授的她,于2014年發(fā)起了遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目,愿景是最終為群島中遙遠(yuǎn)島嶼上的患者提供診斷和治療建議。超過50%的癌癥患者需要放射治療或姑息治療。

原子能機(jī)構(gòu)通過技術(shù)合作計(jì)劃對(duì)這一倡議提供了支助,方式是提供了用于設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)的專門知識(shí),并向八個(gè)參與醫(yī)院捐贈(zèng)了電話會(huì)議所必需的硬件。印度尼西亞放射腫瘤學(xué)學(xué)會(huì)購買了所需的軟件。

“現(xiàn)在我們處于項(xiàng)目的第一階段 — 分享經(jīng)驗(yàn)?!盙ondhowiardjo說?!跋乱徊綄⑹歉鶕?jù)他們發(fā)送給我們的診斷圖像向同事提供遠(yuǎn)程建議,并最終向沒有專業(yè)人員的農(nóng)村醫(yī)院患者提供完全遠(yuǎn)程的治療計(jì)劃。”

癌癥正成為印度尼西亞的主要負(fù)擔(dān),2015年病例達(dá)130萬例。政府做出反應(yīng),制定了國家癌癥防治計(jì)劃,并在已經(jīng)使用的60臺(tái)放射治療機(jī)的基礎(chǔ)上增加20臺(tái)。到今年年底,印度尼西亞34個(gè)省中有18個(gè)將至少有一臺(tái)放射治療機(jī)?!暗墙?jīng)驗(yàn)和技能需要更長的時(shí)間來建立 — 這就是我們正在試圖通過遠(yuǎn)程放射治療來克服的問題?!盙ondhowiardjo說。

在像她這樣的來自大醫(yī)院的腫瘤醫(yī)師和醫(yī)學(xué)物理師能夠分析診斷圖像并為他們的同事提供治療計(jì)劃之前,需要更多的技術(shù)投資。大多數(shù)醫(yī)院缺乏互聯(lián)網(wǎng)帶寬及需要連接才能發(fā)送和接收?qǐng)D像的設(shè)備。

(照片來源:M. Gaspar/原子能機(jī)構(gòu))

為需要放射治療的癌癥患者制定治療計(jì)劃,是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的任務(wù):需要將輻射準(zhǔn)確瞄準(zhǔn)目標(biāo),以殺死癌細(xì)胞,同時(shí)不傷害健康組織和重要器官。為了最大限度地提高有效性,盡量減少損傷,需要施用正確的劑量。這是合格醫(yī)學(xué)物理師的工作。

印度尼西亞擁有2.55億人口,但只有319名醫(yī)學(xué)物理師和96名放射腫瘤醫(yī)師,所以遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)于改善和協(xié)調(diào)護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要,Gondhowiardjo說。當(dāng)該國達(dá)到世衛(wèi)組織規(guī)定的每百萬人(印度尼西亞總計(jì)有2.55億人口)使用一臺(tái)放射治療機(jī)的目標(biāo)時(shí),經(jīng)驗(yàn)和技能會(huì)顯得尤其短缺。

現(xiàn)在,作為試點(diǎn)項(xiàng)目的一部分,Gondhowiardjo和她的團(tuán)隊(duì)有時(shí)會(huì)通過電子郵件向西普托總醫(yī)院在雅加達(dá)合作運(yùn)營的另一家醫(yī)院發(fā)送建議。“但是這很慢、很麻煩,并且不能擴(kuò)展。”她說?!拔覀冃枰粋€(gè)所有醫(yī)院都可以訪問的單一系統(tǒng)?!?/p>

在這樣一個(gè)系統(tǒng)可用之前,八個(gè)放射治療科之間的電話會(huì)議是一個(gè)權(quán)宜之計(jì)。

“像這樣的討論加速了我們的學(xué)習(xí),”經(jīng)常參加遠(yuǎn)程會(huì)議、來自印度尼西亞第三大城市萬隆哈桑沙迪克醫(yī)院的放射腫瘤醫(yī)師Marhendra Satria Utama說?!拔覀兛梢苑窒矸駝t我們不會(huì)遇到的病例?!?/p>

在上周的會(huì)議上,來自班賈爾馬辛和三寶壟的醫(yī)院與會(huì)者提議為醫(yī)學(xué)物理師組織類似會(huì)議,Gondhowiardjo承諾推動(dòng)發(fā)展這種網(wǎng)絡(luò)。

盡管放射醫(yī)師和醫(yī)學(xué)物理師將繼續(xù)在全國范圍內(nèi)開展合作,但原子能機(jī)構(gòu)的專門知識(shí)和國際網(wǎng)絡(luò)在幫助印尼從業(yè)人員隨時(shí)掌握新技術(shù)和全球趨勢方面仍然至關(guān)重要,Gondhowiardjo說。

就最近一次會(huì)議上提出的病例來說,它的結(jié)局很好?!斑@是一個(gè)非常罕見的病例,”Gondhowiardjo說?!昂芏喾矫婵赡軙?huì)出錯(cuò),但沒有。這是值得分享的?!?/p>

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