輻射是抗擊癌癥的關(guān)鍵,幫助挽救了世界上無數(shù)人的生命。但輻射劑量太小可能達(dá)不到有效治療的作用,而輻射劑量太大則會造成傷害。這就是劑量學(xué)的用武之地。
劑量學(xué)是測量、計(jì)算和評估所吸收的輻射劑量的科學(xué)。它被醫(yī)學(xué)物理師用來確保向患者傳遞輻射的機(jī)器是準(zhǔn)確的,并且經(jīng)過適當(dāng)?shù)男?zhǔn)。這對患者的安全至關(guān)重要。
那么,什么是劑量學(xué)?我們?nèi)绾未_保它是可靠的?為了了解更多信息,我們采訪了美國德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)系安德森癌癥中心休斯頓質(zhì)量保證中心影像和放射腫瘤學(xué)中心主任David Followill。休斯頓影像和放射腫瘤學(xué)中心是世界上最大的劑量學(xué)質(zhì)量保證中心的所在地,它協(xié)助58個國家的2200家放射治療中心開展工作。Followill作為休斯頓影像和放射腫瘤學(xué)中心的主任,擁有20多年的劑量學(xué)經(jīng)驗(yàn),一直致力于確保準(zhǔn)確、一致和安全地為癌癥患者提供放射治療。
問:劑量學(xué)用于保持放射治療的安全和有效,但我們?nèi)绾未_保劑量學(xué)本身是可靠的?
答:人類會犯錯誤。這些錯誤可能是使用X射線或電子束的個別錯誤,也可能是影響輻射傳遞的所有光束的系統(tǒng)性錯誤。除非有人仔細(xì)復(fù)核劑量,否則這些錯誤可能不會被注意到。我們在休斯頓影像和放射腫瘤學(xué)中心進(jìn)行的劑量學(xué)審核,以及原子能機(jī)構(gòu)和世界各地其他機(jī)構(gòu)所做的審核,對于確保準(zhǔn)確和一致的劑量至關(guān)重要。
審核是對診所放射治療進(jìn)行的獨(dú)立同行審查。診所配有無源劑量計(jì)(設(shè)計(jì)用于測量輻射吸收劑量的裝置),在對其進(jìn)行照射后送回審核計(jì)劃進(jìn)行評價。審核結(jié)果確認(rèn)診所是否正確測量劑量,并幫助他們識別和糾正任何潛在的錯誤。讓其他人再審查一遍,意味著他們可以對自己劑量測定
的準(zhǔn)確性充滿信心。
問:你認(rèn)為在一個機(jī)構(gòu)建立和維持一項(xiàng)健全的劑量學(xué)計(jì)劃需要什么?
答:任何診所的劑量學(xué)計(jì)劃都需要從對醫(yī)學(xué)物理師的完善培訓(xùn)開始。醫(yī)學(xué)物理師不僅要知道如何使用劑量學(xué)設(shè)備,而且要真正了解其工作原理,才能判斷讀數(shù)是否正確。他們需要時刻保持批判性,不斷地審查他們的信息,如果犯了錯誤,愿意承認(rèn)。
每個診所還要有可靠的設(shè)備,并對這些設(shè)備不斷地校準(zhǔn)和進(jìn)行質(zhì)量保證審查,使其產(chǎn)生準(zhǔn)確和一致的讀數(shù)。借助額外的教育課程和同行評審論文,衛(wèi)生專業(yè)人員可以繼續(xù)了解和克服資源限制。只有這樣,診所才能確?;颊叩玫奖M可能準(zhǔn)確的劑量。