核醫(yī)學(xué)治療使用針對諸如甲狀腺腫瘤、淋巴瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤等特定腫瘤的放射性藥物,將輻射施于腫瘤性病變,作為治愈、緩解或控制疾病的治療策略的一部分。它可以用于選擇性目標(biāo)或全身。
定位腫瘤
醫(yī)療技術(shù)的進步促使新型癌癥療法的發(fā)展迅速且可用性大幅增加。癌癥治療涉及不同的策略,如化學(xué)療法、手術(shù)、放射治療和最近的靶向治療,例如利用核醫(yī)學(xué)中使用的基于放射性核素的療法。使用電離輻射的外放射治療是最常用的癌癥患者放射治療方法。在這種方法中,通過用高能X射線照射來治療原發(fā)腫瘤及其周圍有限區(qū)域。
可用于某些類型癌癥的另一種治療方案是使用靶向放射性核素療法,其基于向患者施加放射性物質(zhì)。就像化學(xué)治療一樣,這種療法是一種系統(tǒng)性治療,通過血液流動使放射性物質(zhì)到達全身細胞。然而,與化學(xué)治療不同的是,這些放射性物質(zhì)專門瞄準(zhǔn)病變細胞,從而減少潛在的副作用。
放射性藥物
適用于治療目的的放射性藥物是那些與腫瘤牢固結(jié)合的放射性藥物,也稱為具有高腫瘤親和力的載體。它們可以將目標(biāo)劑量的輻射直接輸送到腫瘤及其轉(zhuǎn)移病灶,從而使正常的健康組織免受傷害。將輻射攜帶至腫瘤的分子通過其對腫瘤的靶結(jié)構(gòu)如抗原或受體的親和力或結(jié)合力進行選擇。與載體連接的放射性核素發(fā)射的電離輻射通過破壞其DNA來殺死癌細胞,促使腫瘤收縮。
用于治療目的的理想放射性藥物應(yīng):
- 僅在惡性腫瘤細胞中起作用;
- 能夠到達惡性腫瘤的所有細胞,無論其位于何處;
- 使健康的組織和器官不受傷害,同時使腫瘤受到最大劑量的輻射;
- 消除惡性腫瘤細胞的效果很好。
治療如何生效
放射性藥物的生物學(xué)行為取決于放射性核素發(fā)射的電離輻射形式。雖然核醫(yī)學(xué)中的成像程序需要能夠發(fā)射可穿透人體的γ輻射的放射性核素,但是放射性核素治療需要具有最佳相對生物學(xué)效能的不同類別的放射性核素。最適合腫瘤治療的是那些能夠發(fā)射具有較弱組織穿透力的電離輻射的放射性核素,如α或β發(fā)射體,這些放射性核素在其目標(biāo)附近釋放能量。