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柬埔寨新的癌癥治療設(shè)施使醫(yī)生的瘋狂夢想成真

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柬埔寨每年有1.5萬個癌癥病例。這些患者中約90%或13 500名患者需要某種形式的放射治療,但柬埔寨惟一一臺放射治療機(jī)每年僅能治療約500人。該國衛(wèi)生當(dāng)局正在與原子能機(jī)構(gòu)合作,以提高治療能力。

柬埔寨金邊 — 讀完醫(yī)學(xué)院后,Sokha Eav選擇腫瘤學(xué)作為他的專業(yè)領(lǐng)域,他的許多同事認(rèn)為他瘋了。 “為什么選擇一門在這個國家沒有前途的學(xué)科呢?”他憶及朋友們的疑問。 轉(zhuǎn)眼20年過去,已成為金邊市中心卡邁特醫(yī)院腫瘤血液科負(fù)責(zé)人的Eav即將實現(xiàn)他的夢想:建立柬埔寨有史以來第一個專門的癌癥治療中心。 “這花了我很長時間,但我證明他們錯了。”他笑著說。

金邊市中心卡邁特醫(yī)院的國家癌癥中心計劃在年底之前落成。 中心的大部分設(shè)備,包括用于身體掃描的 γ 照相機(jī)和制備放射性藥物的屏蔽通風(fēng)柜等原子能機(jī)構(gòu)捐贈的設(shè)備,仍裝在箱中或正在安裝,而其放射治療機(jī) — 該國僅有的第二臺 — 正在從美國運(yùn)來的途中。 但是,建筑工人和將成為新中心核心的腫瘤血液科工作人員正在夜以繼日地加緊工作,以按時完成建設(shè)。

與許多發(fā)展中國家一樣,癌癥在柬埔寨是一個日益嚴(yán)重的問題。 由于生活水平提高和預(yù)期壽命迅速增加帶來的生活習(xí)慣改變,癌癥正成為該國人口死亡的主要原因之一。 雖然柬埔寨沒有進(jìn)行國家癌癥登記,但估計在1500萬人口中每年約有1.5萬個癌癥病例。 這些患者中約90%需要某種形式的放射治療,但柬埔寨柬蘇友誼醫(yī)院惟一一臺放射治療機(jī)每年僅能治療約500人。 約有1500名患者能承擔(dān)到鄰國接受治療的費(fèi)用,其余絕大多數(shù)癌癥患者得不到放射治療。

Eav的計劃將是朝著改變這一狀況邁出的重要一步。中心開放時將有一臺放射治療機(jī),計劃在未來幾年再增加兩臺。然后到2025年,將有兩個擁有各自放射治療和核醫(yī)學(xué)設(shè)施的地區(qū)腫瘤中心建成開放,其中一個位于該國北部,另一個在西部,屆時癌癥治療將覆蓋70%的人口?!斑@還沒有完全覆蓋,但比我們今天的情況要好得多?!盓av說。

癌癥診斷

計劃還包括安裝一臺用于診斷的PET-CT機(jī)和一臺生產(chǎn)癌癥診斷用放射性藥物的回旋加速器。原子能機(jī)構(gòu)核醫(yī)學(xué)和診斷成像科Thomas Pascual表示,建立核醫(yī)學(xué)設(shè)施一直是該國綜合癌癥治療方案的一個關(guān)鍵組成部分?!罢_的診斷是治療的第一步?!彼f。

Eav回憶道,走到這一步并不容易。最初,人們對輻射有很大的恐懼,甚至衛(wèi)生官員和醫(yī)院管理人員也是如此。Eav向他們展示了鄰國改善的癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),并指出原子能機(jī)構(gòu)在保護(hù)工作人員和患者健康方面的安全標(biāo)準(zhǔn)和支持。政府官員認(rèn)識到癌癥治療的重要性后,便專門投入資源建設(shè)該中心和采購設(shè)備 — 在過去三年里,總共投入了3600萬美元。

Eav說,然而金錢無法買到的是操作新設(shè)備的專門知識。這就是原子能機(jī)構(gòu)支持的寶貴價值之處,他說。他的核心工作人員(包括放射腫瘤學(xué)醫(yī)師、醫(yī)學(xué)物理師、放射治療師以及放射藥劑師、核醫(yī)學(xué)醫(yī)生和核醫(yī)學(xué)技師)有半數(shù)參加了原子能機(jī)構(gòu)在該地區(qū)和歐洲的醫(yī)院舉辦的進(jìn)修和培訓(xùn)?!八麄儾粌H學(xué)習(xí)了技術(shù)技能,還學(xué)習(xí)了與患者交往的方法,”Eav說?!皠?chuàng)造良好的氛圍非常重要,在治療癌癥這類疾病時尤其如此。”

負(fù)責(zé)管理原子能機(jī)構(gòu)在柬埔寨項目的Mykola Kurylchyk表示,過去幾年來,原子能機(jī)構(gòu)在柬埔寨實施的癌癥治療和核醫(yī)學(xué)技術(shù)合作項目的總價值已達(dá)到120萬歐元?!懊恳环皱X都花得值,”他說?!敖Y(jié)果不言自明?!?/p>

如果僅有一件我能改變柬埔寨癌癥治療的事,那就是早期診斷。
柬埔寨金邊卡邁特醫(yī)院院長Ra Chheang

Sokha Eav站在一個裝有原子能機(jī)構(gòu)捐贈給國家衛(wèi)生中心的γ照相機(jī)的箱子旁。一旦柬埔寨新的國家癌癥中心落成開放,該照相機(jī)將通過檢測注射到患者體內(nèi)的放射性同位素發(fā)出的輻射對器官進(jìn)行功能顯像。(照片:M. Gaspar/原子能機(jī)構(gòu))

預(yù)防

為了真正地提高癌癥存活率,早期診斷是關(guān)鍵,這也是柬埔寨的一個主要問題,卡邁特醫(yī)院院長Ra Chheang說。超過70%的癌癥患者到晚期才被轉(zhuǎn)到腫瘤學(xué)科醫(yī)師治療,得到有效治療的機(jī)會很小。在發(fā)達(dá)國家,這個比例不到三分之一?!叭绻麅H有一件我能改變柬埔寨癌癥治療的事,那就是早期診斷。”Ra說。他補(bǔ)充說,知道新中心開放后可以獲得治療,將激勵患者早早地前去就診。

包括與原子能機(jī)構(gòu)合作在內(nèi)的國際合作,在建立新中心方面發(fā)揮了重要作用。一旦中心建成并投入使用,Eav計劃以他多年來受到幫助的同樣形式進(jìn)行回報?!皩⑤喌轿覀冎С制渌麌?,向他們提供進(jìn)修和培訓(xùn)。”

“他們過去常說我有瘋狂的想象力。”Eav笑著說?!八鼈儸F(xiàn)在更相信我了?!?/p>

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