印度尼西亞衛(wèi)生部長在2月2日紀(jì)念世界抗癌日專家小組討論會(huì)上說，印度尼西亞承諾加大力度擴(kuò)大全國癌癥防治服務(wù)覆蓋面，并將繼續(xù)依靠原子能機(jī)構(gòu)的專門知識(shí)和支助。
“我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，癌癥防治計(jì)劃應(yīng)當(dāng)全面實(shí)施，并應(yīng)涵蓋預(yù)防、早期檢測和篩查、診斷和治療、監(jiān)測、研究、姑息治療及支持和康復(fù)，”尼拉?莫羅克說，“我們敏銳地意識(shí)到，為了成功落實(shí)國家癌癥防治計(jì)劃，所有相關(guān)的利益攸關(guān)方必須可持續(xù)地進(jìn)行合作與協(xié)調(diào)?！?/p>
原子能機(jī)構(gòu)一直通過其技術(shù)合作計(jì)劃支持印度尼西亞培訓(xùn)腫瘤醫(yī)師和醫(yī)學(xué)物理師以及同其他國家分享放射治療方面的最佳實(shí)踐。印度尼西亞專家參加了原子能機(jī)構(gòu)贊助的進(jìn)修計(jì)劃，并學(xué)習(xí)了其他國家的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。
例如，一個(gè)正在進(jìn)行的項(xiàng)目重點(diǎn)支持該國克服其國土分散的困難，在遠(yuǎn)離城市中心的地方提供放射治療服務(wù)。
莫羅克女士說：“國土分散是我們的一個(gè)困難。我們需要繪制地圖來了解服務(wù)如何才能更好地覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)。”她隨后補(bǔ)充道：“印度尼西亞需要改變國民生活方式和態(tài)度?！?/p>
印度尼西亞是由分散在數(shù)千個(gè)島嶼上的2.6億人組成的世界第四人口大國。為這樣一個(gè)國家提供包括癌癥護(hù)理服務(wù)在內(nèi)的醫(yī)療保健服務(wù)會(huì)存在諸多挑戰(zhàn)。
國際癌癥研究機(jī)構(gòu)資料顯示，2012年為有數(shù)據(jù)的最后一年，印度尼西亞這一年有近30萬人罹患癌癥、近20萬人死于癌癥。到2030年，這些數(shù)字預(yù)計(jì)將增長三分之二左右。最常見的兩種癌癥 — 乳腺癌和肺癌 — 占全國所有病例的四分之一以上。
改進(jìn)癌癥防治的“治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃”綜合評定工作組評審
最近以“治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃”綜合評定工作組評審工作訪問形式進(jìn)行的原子能機(jī)構(gòu) — 世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）— 國際癌癥研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合評審，評價(jià)了該國的癌癥防治服務(wù)狀況以及相對于估計(jì)需求的所提供服務(wù)覆蓋面。
“治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃”綜合評定工作組確定了自2010年評審以來在規(guī)劃和實(shí)施癌癥服務(wù)方面取得的重大進(jìn)展。自那時(shí)以來，為了應(yīng)對該國的癌癥負(fù)擔(dān)，國家癌癥防治委員會(huì)制定了“2015－2019年國家癌癥防治計(jì)劃”。衛(wèi)生部啟動(dòng)了乳腺癌和宮頸癌篩查、編寫診斷和治療指南以及建立基于醫(yī)院的姑息治療小組等工作。2014年，他們啟動(dòng)了一項(xiàng)全國健康保險(xiǎn)計(jì)劃，以擴(kuò)大致命癌癥服務(wù)覆蓋面。自2010年以來，印度尼西亞的放射治療設(shè)施數(shù)量從21個(gè)增加到了34個(gè)。
他們還評價(jià)了該國支持未來規(guī)劃和擴(kuò)大其癌癥防治服務(wù)的能力。國際專家的主要建議包括：
- 制訂和核準(zhǔn)下一份“國家癌癥防治計(jì)劃”，并確保全面估算其成本；
- 根據(jù)地區(qū)需求制訂核醫(yī)學(xué)國家發(fā)展計(jì)劃，包括核成像；
- 根據(jù)估計(jì)的發(fā)病率和各地的需求，制訂分階段國家計(jì)劃，以便逐步擴(kuò)大癌癥護(hù)理服務(wù)范圍，特別是放射治療；
- 創(chuàng)建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，以決定所有新發(fā)癌癥患者的治療計(jì)劃（關(guān)于為什么需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的更多資料，點(diǎn)擊這里）；
- 制訂關(guān)于癌癥護(hù)理教育和培訓(xùn)的人力資源發(fā)展計(jì)劃，立即關(guān)注醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)；及
- 印度尼西亞的核能監(jiān)管局加快修訂現(xiàn)有監(jiān)管框架，以確保完全遵守最新的原子能機(jī)構(gòu)患者、工作人員和公眾輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)。
“今年是實(shí)施‘2015－2019年國家癌癥防治計(jì)劃’第三年，我們希望以‘治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃’綜合評定工作組評審為評估工具，評價(jià)我們是否處在正確軌道上，并幫助我們完善總體癌癥防治計(jì)劃，”國家癌癥防治委員會(huì)主席和印度尼西亞高級放射腫瘤學(xué)家Soehartati Gondhowiardjo說，“就像樹一樣，計(jì)劃是根，‘治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃’綜合評定工作組評審可以看作是肥料，幫助樹枝和樹葉（或者說產(chǎn)出和結(jié)果）生長，并提高我們的癌癥護(hù)理質(zhì)量?！?/p>
印度尼西亞計(jì)劃在2019年前全面落實(shí)涵蓋癌癥的全民健康保險(xiǎn)。衛(wèi)生主管部門還計(jì)劃擴(kuò)大該國北部和東部地區(qū)的放射治療覆蓋范圍。
就短期而言，原子能機(jī)構(gòu)正向印度尼西亞提供技術(shù)援助，促進(jìn)基本放射性同位素安全、經(jīng)濟(jì)的國內(nèi)生產(chǎn)，并確保對診斷設(shè)施供應(yīng)的連續(xù)性以及國家放射治療和核醫(yī)學(xué)規(guī)劃的連續(xù)性。
“由于印度尼西亞尋求擴(kuò)大放射治療的覆蓋范圍，因此需要確保根據(jù)優(yōu)質(zhì)癌癥數(shù)據(jù)擴(kuò)大國家放射治療利用計(jì)劃，并輔之以帶來更好治療結(jié)果的早期檢測和轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，”原子能機(jī)構(gòu)“治療癌癥行動(dòng)計(jì)劃”處計(jì)劃官員兼工作組訪問協(xié)調(diào)員Arsen Juric說，“印度尼西亞擁有廣大的癌癥防治利益攸關(guān)方，而重振‘國家癌癥防治計(jì)劃’的努力代表著擴(kuò)大參與和加強(qiáng)全國癌癥防治的機(jī)會(huì)。”
