印度尼西亞衛(wèi)生部長在2月2日紀念世界抗癌日專家小組討論會上說，印度尼西亞承諾加大力度擴大全國癌癥防治服務覆蓋面，并將繼續(xù)依靠原子能機構的專門知識和支助。
“我們已經(jīng)認識到，癌癥防治計劃應當全面實施，并應涵蓋預防、早期檢測和篩查、診斷和治療、監(jiān)測、研究、姑息治療及支持和康復，”尼拉?莫羅克說，“我們敏銳地意識到，為了成功落實國家癌癥防治計劃，所有相關的利益攸關方必須可持續(xù)地進行合作與協(xié)調(diào)?！?/p>
原子能機構一直通過其技術合作計劃支持印度尼西亞培訓腫瘤醫(yī)師和醫(yī)學物理師以及同其他國家分享放射治療方面的最佳實踐。印度尼西亞專家參加了原子能機構贊助的進修計劃，并學習了其他國家的實際操作經(jīng)驗。
例如，一個正在進行的項目重點支持該國克服其國土分散的困難，在遠離城市中心的地方提供放射治療服務。
莫羅克女士說：“國土分散是我們的一個困難。我們需要繪制地圖來了解服務如何才能更好地覆蓋偏遠地區(qū)?！彼S后補充道：“印度尼西亞需要改變國民生活方式和態(tài)度?！?/p>
印度尼西亞是由分散在數(shù)千個島嶼上的2.6億人組成的世界第四人口大國。為這樣一個國家提供包括癌癥護理服務在內(nèi)的醫(yī)療保健服務會存在諸多挑戰(zhàn)。
國際癌癥研究機構資料顯示，2012年為有數(shù)據(jù)的最后一年，印度尼西亞這一年有近30萬人罹患癌癥、近20萬人死于癌癥。到2030年，這些數(shù)字預計將增長三分之二左右。最常見的兩種癌癥 — 乳腺癌和肺癌 — 占全國所有病例的四分之一以上。
改進癌癥防治的“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審
最近以“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組評審工作訪問形式進行的原子能機構 — 世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）— 國際癌癥研究機構聯(lián)合評審，評價了該國的癌癥防治服務狀況以及相對于估計需求的所提供服務覆蓋面。
“治療癌癥行動計劃”綜合評定工作組確定了自2010年評審以來在規(guī)劃和實施癌癥服務方面取得的重大進展。自那時以來，為了應對該國的癌癥負擔，國家癌癥防治委員會制定了“2015－2019年國家癌癥防治計劃”。衛(wèi)生部啟動了乳腺癌和宮頸癌篩查、編寫診斷和治療指南以及建立基于醫(yī)院的姑息治療小組等工作。2014年，他們啟動了一項全國健康保險計劃，以擴大致命癌癥服務覆蓋面。自2010年以來，印度尼西亞的放射治療設施數(shù)量從21個增加到了34個。
他們還評價了該國支持未來規(guī)劃和擴大其癌癥防治服務的能力。國際專家的主要建議包括：
- 制訂和核準下一份“國家癌癥防治計劃”，并確保全面估算其成本；
- 根據(jù)地區(qū)需求制訂核醫(yī)學國家發(fā)展計劃，包括核成像；
- 根據(jù)估計的發(fā)病率和各地的需求，制訂分階段國家計劃，以便逐步擴大癌癥護理服務范圍，特別是放射治療；
- 創(chuàng)建多學科團隊，以決定所有新發(fā)癌癥患者的治療計劃（關于為什么需要多學科團隊的更多資料，點擊這里）；
- 制訂關于癌癥護理教育和培訓的人力資源發(fā)展計劃，立即關注醫(yī)學腫瘤學；及
- 印度尼西亞的核能監(jiān)管局加快修訂現(xiàn)有監(jiān)管框架，以確保完全遵守最新的原子能機構患者、工作人員和公眾輻射防護安全標準。
“今年是實施‘2015－2019年國家癌癥防治計劃’第三年，我們希望以‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組評審為評估工具，評價我們是否處在正確軌道上，并幫助我們完善總體癌癥防治計劃，”國家癌癥防治委員會主席和印度尼西亞高級放射腫瘤學家Soehartati Gondhowiardjo說，“就像樹一樣，計劃是根，‘治療癌癥行動計劃’綜合評定工作組評審可以看作是肥料，幫助樹枝和樹葉（或者說產(chǎn)出和結果）生長，并提高我們的癌癥護理質(zhì)量?！?/p>
印度尼西亞計劃在2019年前全面落實涵蓋癌癥的全民健康保險。衛(wèi)生主管部門還計劃擴大該國北部和東部地區(qū)的放射治療覆蓋范圍。
就短期而言，原子能機構正向印度尼西亞提供技術援助，促進基本放射性同位素安全、經(jīng)濟的國內(nèi)生產(chǎn)，并確保對診斷設施供應的連續(xù)性以及國家放射治療和核醫(yī)學規(guī)劃的連續(xù)性。
“由于印度尼西亞尋求擴大放射治療的覆蓋范圍，因此需要確保根據(jù)優(yōu)質(zhì)癌癥數(shù)據(jù)擴大國家放射治療利用計劃，并輔之以帶來更好治療結果的早期檢測和轉診系統(tǒng)，”原子能機構“治療癌癥行動計劃”處計劃官員兼工作組訪問協(xié)調(diào)員Arsen Juric說，“印度尼西亞擁有廣大的癌癥防治利益攸關方，而重振‘國家癌癥防治計劃’的努力代表著擴大參與和加強全國癌癥防治的機會?！?/p>
