為診斷傳染病,涉及輻射的各種體內(nèi)和體外診斷程序被加以使用。體內(nèi)程序可提供生物體圖像,用于診斷結(jié)核病或骨髓炎等疾病。使用試管或培養(yǎng)皿的體外技術(shù)被用于診斷瘧疾、埃博拉病毒或艾滋病毒等。
全球每年有1300萬(wàn)人死于傳染病,其中大多數(shù)在發(fā)展中國(guó)家。人體免疫缺陷病毒/后天免疫機(jī)能喪失綜合癥(艾滋病毒/艾滋?。?、結(jié)核病和瘧疾是其中最常見(jiàn)和最重要的疾病。全球共有3690萬(wàn)人攜帶艾滋病毒,2014年新增200萬(wàn)例。
結(jié)核病占所有死亡人數(shù)的11%,是第二大單一感染性生物體殺手。2013年約有150萬(wàn)人死于這種疾病,其次是瘧疾,2013年有1.98億人感染、58.4萬(wàn)人死亡。從低收入國(guó)家向高收入國(guó)家的移民進(jìn)一步加劇了這一問(wèn)題,結(jié)核病與艾滋病毒/艾滋病共同感染的可能性和耐藥結(jié)核病菌株的發(fā)展也進(jìn)一步加劇了這個(gè)問(wèn)題。
僅下呼吸道感染(包括肺炎)、艾滋病毒/艾滋病和瘧疾的全球醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用總額就超過(guò)340億美元,僅次于癌癥和心臟病。
核醫(yī)學(xué)如何幫助診斷傳染病
體內(nèi)成像和體外方法都是用于診斷傳染病的核醫(yī)學(xué)工具包的一部分。涉及成像和分子實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的體外技術(shù)有助于確定感染并控制耐藥性。
然而,諸如放射性標(biāo)記白細(xì)胞的體內(nèi)方法仍然是用于感染檢測(cè)的黃金標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。這種技術(shù)基于白細(xì)胞遷移至感染區(qū)以破壞細(xì)菌的性質(zhì)。使用該方法時(shí),用醫(yī)用放射性同位素锝-99m標(biāo)記白細(xì)胞樣品并將其重新注入患者體內(nèi)。然后,通過(guò)對(duì)細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散區(qū)域(稱為局部攝取)的成像,便能識(shí)別感染區(qū)域。
核醫(yī)學(xué)研究和磁共振成像被用于診斷和跟蹤不同疾病,如骨髓炎(可能涉及整個(gè)結(jié)構(gòu)到骨髓的骨骼感染)、不明源由的發(fā)燒和人造血管感染。后者是在更換損壞的移植物或患病血管的手術(shù)期間可能發(fā)生的細(xì)菌感染。
考慮到非常具有挑戰(zhàn)性的醫(yī)療條件,所有這些感染都可能會(huì)引起,包括通過(guò)血液由遠(yuǎn)處攜帶的細(xì)菌、通過(guò)接種經(jīng)直接創(chuàng)傷、連續(xù)的感染點(diǎn)或手術(shù)后膿毒癥。骨髓炎的診斷并不總是顯而易見(jiàn)的,因此放射性核素程序經(jīng)常被作為診斷的一部分進(jìn)行。
正電子發(fā)射斷層掃描能夠以相當(dāng)高的確定性診斷各種感染,例如大血管血管炎、腹部感染(如炎癥性腸?。┮约靶夭亢蛙浗M織感染。它也可用于由霍奇金病引起的腫瘤相關(guān)的發(fā)燒、侵襲性非霍奇金淋巴瘤、結(jié)腸直腸癌和肉瘤。在不明源由的發(fā)燒患者中,體外或體內(nèi)標(biāo)記的白細(xì)胞方法價(jià)值有限,因?yàn)樵谂R床環(huán)境中粒細(xì)胞過(guò)程的流行相當(dāng)?shù)汀?/p>