據(jù)世衛(wèi)組織稱,心血管疾病是全世界最常見的死亡原因。使用電離輻射進行的診斷程序在管理這些疾病中發(fā)揮著核心作用,并且在過去二十年中為降低與其相關(guān)的發(fā)病率和死亡率做出了重要貢獻。
用于心血管疾病的幾乎所有診斷成像方法都需要輻射。它們可分為有創(chuàng)性方法和無創(chuàng)性方法。
使用有創(chuàng)性技術(shù)時,將一根導(dǎo)管(長而薄的柔性管)插入外周動脈并穿過心臟。通過導(dǎo)管,將造影劑注射到血流中,隨后使用X射線拍攝心臟的解剖結(jié)構(gòu)圖和將血液帶到心臟肌肉的動脈圖,以評估其開放程度,也稱為通暢率。
這種被稱為“心臟導(dǎo)管插入術(shù)”的程序是評價心臟解剖學(xué)和生理功能障礙嚴重程度的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。該程序出于各種原因被推薦使用,其中最常見的是用于評價胸痛。然而,它的廣泛使用因其有創(chuàng)性而受到限制。
相反,無創(chuàng)性心臟成像技術(shù)得到越來越多的使用。這些方法可以描繪心臟結(jié)構(gòu)并評估冠狀動脈通暢和心肌灌注(顯示血液通過心臟肌肉流動的程度)及其功能和代謝。其中一些方法使用輻射和冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影,即有助于確定斑塊積聚是否縮小了患者的冠狀動脈的一種心臟成像檢測。其他技術(shù)使用非核方法,如超聲心動圖(使用超聲的心臟超聲圖)或心臟磁共振成像技術(shù)(采用無線電波能量脈沖的技術(shù))。
核醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵方法
核心臟病學(xué)研究評估血液在心肌血管中的循環(huán),也稱為心肌血流。在各種核心臟病學(xué)技術(shù)中,心臟灌注成像應(yīng)用最廣泛。結(jié)合在跑步機或固定式自行車上的運動,用該方法產(chǎn)生的圖像可用于評估心肌的血流量。
為了產(chǎn)生這些圖像,將少量化學(xué)品(所謂的成像劑)注入血液流中。然后,使用掃描裝置(例如,伽馬照相機)來測量心臟對成像物質(zhì)的攝取。如果冠狀動脈有明顯的阻塞,則心肌可能無法獲得足夠的血液供應(yīng)??梢栽趫D像上檢測到血流量的下降。
心肌灌注研究可以識別心肌血液供應(yīng)不足的區(qū)域與心臟病發(fā)作的區(qū)域。這提供了必要的信息,幫助確定哪些患者心臟病發(fā)作風(fēng)險增加,并且可能需要進行諸如冠狀動脈造影、血管成形術(shù)(擴大狹窄或阻塞的動脈的手術(shù))或心臟手術(shù)等有創(chuàng)性手術(shù)。