原子能機(jī)構(gòu)關(guān)于母乳喂養(yǎng)的協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目的結(jié)果證實(shí)了世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）的一系列母乳喂養(yǎng)建議有益于兒童健康。根據(jù)這些建議，嬰兒在出生后頭六個(gè)月應(yīng)完全由母乳喂養(yǎng)，即使母親艾滋病毒檢測(cè)呈陽性亦應(yīng)如此。全球只有40%的嬰兒得到純母乳喂養(yǎng)。

該協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目用同位素技術(shù)證實(shí)，母乳生產(chǎn)和受感染母親所產(chǎn)嬰兒的健康都不受艾滋病毒感染的影響，因此母乳喂養(yǎng)是安全的。

中低收入國家的母乳喂養(yǎng)實(shí)踐于二十一世紀(jì)初首次引起世衛(wèi)組織的關(guān)切，當(dāng)時(shí)的建議是感染艾滋病毒的母親立即停止母乳喂養(yǎng)。這導(dǎo)致了兒童死亡率急劇上升，原因是缺乏衛(wèi)生、安全的環(huán)境來準(zhǔn)備嬰兒食品，而且大多數(shù)家庭都負(fù)擔(dān)不起營(yíng)養(yǎng)食品。2010年，此項(xiàng)建議得到修改，要求母親們?cè)趮雰撼錾箢^六個(gè)月完全用母乳喂養(yǎng)，同時(shí)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法對(duì)抗艾滋病毒。這既防止了母體疾病惡化，又將通過母乳向嬰兒傳染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。2016年最新修訂的建議將母乳喂養(yǎng)與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療指南整合成了一項(xiàng)。至于建議的這一演變?cè)谶^去15年間對(duì)兒童和產(chǎn)婦健康的影響如何，目前尚無系統(tǒng)評(píng)價(jià)。

“這些都是有用的結(jié)果，提供了新的證據(jù)，表明如果母親遵守這些建議，她們的孩子就會(huì)攝入充足的母乳，而那些連續(xù)六個(gè)月得到純母乳喂養(yǎng)的兒童在一歲時(shí)的無脂肪質(zhì)量更多一些，這意味著發(fā)育健康。而這對(duì)母親的身體成分也不會(huì)有任何不良影響，”原子能機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)專家Victor Owino說?！把芯拷Y(jié)果完全吻合‘可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)’目標(biāo)2，即到2025年至少實(shí)現(xiàn)50%的純母乳喂養(yǎng)。原子能機(jī)構(gòu)致力于在伙伴國家開展這一重要領(lǐng)域的能力建設(shè)，以便能夠有效跟蹤這一具體目標(biāo)?！?/p>

同位素技術(shù)

同位素技術(shù)用于測(cè)量母乳攝入量，這一數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)相結(jié)合，便可以讓研究人員了解鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的各種政策的有效性。這個(gè)協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目回答了若干問題，如出生后頭六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的嬰兒是否發(fā)育得更好，他們消耗了多少母乳，以及母乳生產(chǎn)的數(shù)量是否會(huì)對(duì)母親自身的身體成分產(chǎn)生不利影響，尤其是在母親艾滋病毒檢測(cè)呈陽性的情況下。當(dāng)保健專業(yè)人員詢問時(shí)，實(shí)際未進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的母親可能會(huì)聲稱自己實(shí)行了純母乳喂養(yǎng)。這個(gè)協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目證實(shí)，實(shí)際母乳喂養(yǎng)率比報(bào)告比率低很多，至少低40%。

Owino說：“這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，如果計(jì)算兒童從母乳中獲得的營(yíng)養(yǎng)數(shù)量時(shí)以回憶信息為基礎(chǔ)，那么很可能高估了兒童消費(fèi)量。最好的方法是常規(guī)使用精確的穩(wěn)定同位素技術(shù)確認(rèn)信息?！比绻休^大人口群體的這種精確數(shù)據(jù)，則有助于為兒童營(yíng)養(yǎng)攝入建議的制訂提供信息，迄今為止，這類建議一直基于發(fā)達(dá)國家的外推成人數(shù)據(jù)。

該研究項(xiàng)目采用了一種在人體和飲用水中少量天然存在的穩(wěn)定氫同位素 — 氘氧化物。母親攝入一定劑量的氘后，其身體水分中便存在這種元素。當(dāng)她哺乳嬰兒時(shí)，氘便進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。兩周后，利用質(zhì)譜測(cè)定法和紅外譜測(cè)定法分析母嬰唾液或尿液樣本中的氘濃度，便可發(fā)現(xiàn)從母親向嬰兒轉(zhuǎn)移的氘水平，從而揭示嬰兒是否得到了純母乳喂養(yǎng)，以及攝入了多少母乳。這是確定母乳喂養(yǎng)實(shí)踐的最無侵入性、最準(zhǔn)確、最敏感和最客觀的方法。此外，該項(xiàng)目還解決了其他一些問題，包括哺乳期母親的艾滋病毒狀況是否會(huì)影響其母乳喂養(yǎng)孩子的能力。

參加該協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目的國家包括布基納法索、印度、牙買加、肯尼亞、南非、斯里蘭卡和泰國。該項(xiàng)目還得到了澳大利亞、英國和美國的專家支持。該項(xiàng)目的結(jié)果將在擬于2018年12月10日至13日舉行的了解營(yíng)養(yǎng)不良雙重負(fù)擔(dān)促進(jìn)有效干預(yù)問題國際專題討論會(huì)上進(jìn)一步討論。