兒童期肥胖：一個(gè)日益令人關(guān)注的問題

全球肥胖兒童的比例在上升——從1990年的4.2％增加到2010年的6.7％。在4200萬五歲以下超重兒童中，3100萬在發(fā)展中國(guó)家。超重和肥胖的兒童很可能到成人期仍然肥胖，并且更可能在較年輕時(shí)患上糖尿病和心血管病等非傳染性疾病和某些類型的癌癥。生活方式的改變會(huì)造成身體活動(dòng)不足和飲食質(zhì)量差，這些都是肥胖和相關(guān)非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素。在許多低收入和中等收入國(guó)家，營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖存在于同一個(gè)家庭；有時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)人身上。這被稱為營(yíng)養(yǎng)失衡的雙重負(fù)擔(dān)。

原子能機(jī)構(gòu)支持應(yīng)用穩(wěn)定同位素來評(píng)估生活方式改變對(duì)身體成分（肌肉量和脂肪量）和總能量消耗的影響，以便為設(shè)計(jì)和改進(jìn)旨在預(yù)防和控制肥胖和相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。原子能機(jī)構(gòu)支持聯(lián)合國(guó)“可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)”3.4和2.2，前者旨在到2030年減少與非傳染性疾病有關(guān)的過早死亡率，后者旨在到2025年消除一切形式的營(yíng)養(yǎng)失衡。監(jiān)測(cè)身體成分很重要，因?yàn)樯眢w成分的變化與可能導(dǎo)致非傳染性疾病身體的生理變化有關(guān)。使用雙重標(biāo)記水法測(cè)量的總能量消耗可用于驗(yàn)證身體活動(dòng)的測(cè)量值。它還能給出對(duì)能量需求的估計(jì)，并可用于驗(yàn)證不同年齡組的膳食評(píng)估工具。

利用同位素技術(shù)測(cè)量身體成分

簡(jiǎn)單來說，一個(gè)人的體重包括：脂肪量（FM）和無脂肪量（FFM）。無脂肪量主要由水及蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)組成。假設(shè)脂肪量沒有水，并與脂肪組織不同?？梢酝ㄟ^同位素稀釋測(cè)量全身水分，從而可以計(jì)算出脂肪量。脂肪量用作肥胖風(fēng)險(xiǎn)的替代指標(biāo)。辦法如下：

• 讓人飲下用氘或氧-18（氫和氧的穩(wěn)定同位素）標(biāo)記的精確稱重的水。
• 標(biāo)記的水與人體內(nèi)的水相混合。幾個(gè)小時(shí)后，同位素均勻分布在全身水分中，可以進(jìn)行唾液或尿液取樣。
• 測(cè)量唾液或尿液中氘或氧-18的濃度。
• 身體水分總量由測(cè)得的同位素濃度和消耗的標(biāo)記水重量和濃度計(jì)算。由此我們可以估計(jì)無脂肪量。
• 無脂肪量的水合度隨年齡而變化。在新生嬰兒中，無脂肪量含有80％的水，但到成年人時(shí)，已經(jīng)減少到73％。使用適當(dāng)?shù)乃弦蜃佑?jì)算無脂肪量。
• 脂肪量是體重和無脂肪量之間的差。結(jié)果可以表示為體重的百分比。

利用同位素技術(shù)測(cè)量能量消耗

總能量消耗可以利用雙重標(biāo)記水法進(jìn)行評(píng)估。辦法如下：

• 讓人飲下一定劑量含有兩種穩(wěn)定的非放射性同位素（氘和氧-18）的水。
• 該劑量的水與身體中的水相混合。同位素通過尿液、汗水和呼吸從身體排出。在施用劑量前收集尿樣，并在7至14天后收集尿樣。氘僅通過身體水分從身體排出，而氧-18通過水分和二氧化碳更快地從身體排出。
• 氘和氧-18的排出率之差是衡量二氧化碳產(chǎn)生率的指標(biāo)，可以用來計(jì)算能量消耗。這是準(zhǔn)確測(cè)量一個(gè)人在正常的日常生活條件下每天消耗能量的唯一辦法。