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介入放射學

這種類型的放射學使用可用的微創(chuàng)技術,提供對每個器官或系統(tǒng)中疾病的微創(chuàng)圖像引導診斷和治療。與開放手術相比,這些程序產生較少的疼痛,降低感染的風險,并縮短康復時間和住院時間。

介入放射學需要將一根導管(長而薄的柔性管)引入體內,通常引入動脈。導管將醫(yī)學成像的使用與診斷和治療程序結合起來。這些程序主要用于疏通血管——用于冠狀動脈預防心臟病發(fā)作,或用于頸動脈預防腦血管意外,或用于腎動脈治愈繼發(fā)性高血壓。

其他應用包括:

  • 圖像引導活檢,可以在不必進行要求更高的外科手術的情況下收集固體質量樣品;
  • 腦動脈瘤栓塞治療,以預防潛在的重大腦內出血;
  • 可能由外科手術引起的膿性膿腫引流。

介入放射學必須與成像程序一起執(zhí)行,通常包括:

  • 熒光透視,使用不同組織的差異X射線吸收來產生電影般的圖像;
  • 數(shù)字減影血管造影,使用計算機減去背景圖像來增強動脈血流;
  • 超聲波,基于與熒光透視相同的原理,但利用體內聲波的差分反射而不是X射線;
  • 計算機斷層掃描,使用X射線來產生身體的橫截面圖像;
  • 磁共振成像,使用磁場而不是輻射提供相同的結果。

發(fā)展中世界的挑戰(zhàn)

發(fā)展中世界要安全地實際執(zhí)行介入放射學程序,仍然有一些重大障礙必須克服。一方面,存在經濟考慮:不僅要考慮購買一件設備的資本成本,還要考慮一次性用品(如導管、電線和特殊針頭)的累積成本。

太多的時候,預算限制意味著修理變得非常昂貴和耗時,導致有時長時間服務中斷,從而造成設備停機時間過長。此外,人員往往缺乏適當?shù)呐嘤?。然而,仔細考慮資源配置、人員培訓和程序選擇對于維持介入放射學的安全和可持續(xù)實踐至關重要。

幫助克服財政限制的一個方法是進行仔細的需求分析和使用具有成本效益的工具和技術。為了克服不發(fā)達國家傳統(tǒng)培訓方法的實踐和倫理局限性,可以引入與外國機構長期合作的替代持久培訓計劃以及醫(yī)學模擬培訓。

采用最基本和相對便宜的放射性設備,使得在缺醫(yī)少藥的國家執(zhí)行介入程序成為可能??梢詫l(fā)達國家通常執(zhí)行的程序作為一種較低成本的技術,在不太改變療效或安全性的情況下進行修改。在國際人道主義組織、精心規(guī)劃和創(chuàng)新技術的協(xié)助下,貧困國家的本地醫(yī)療從業(yè)者可以獲得為不發(fā)達國家提供挽救生命的微創(chuàng)程序所必需的培訓和設備,并為國際社會做出重大醫(yī)學貢獻。