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同位素技術(shù)使維生素A方案得到正確落實(shí)

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Orange-fleshed fruits like mangoes, leafy green vegetables and supplement tablets are all sources of vitamin A.

芒果、南瓜、胡蘿卜等橙肉水果和蔬菜,以及綠葉蔬菜,都含有可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A的胡蘿卜素。許多國家還在開展免疫接種服務(wù)的同時(shí)派發(fā)大劑量維生素A補(bǔ)充劑。(照片來源:J. Brandwayn、N. DumlaoM. Blackwell)

俗話說:“人如其食”,從飲食中獲得有限種類營養(yǎng)素的人可以預(yù)期健康狀況不佳。幾十年來,世界各地的政府和非政府組織一直在通過推廣補(bǔ)充劑和含維生素A等營養(yǎng)素的強(qiáng)化食品來解決這個(gè)問題。然而,人們現(xiàn)在越來越關(guān)切的是,未經(jīng)協(xié)調(diào)、重疊的計(jì)劃是否正在造成太多好事,也就是壞事,并損害人們的健康。

原子能機(jī)構(gòu)最近的一次技術(shù)會議探討了這些關(guān)切,并將一種使用穩(wěn)定同位素的技術(shù)推到了前臺;這種技術(shù)可以非常準(zhǔn)確地幫助營養(yǎng)學(xué)家和公共健康專業(yè)人員更好地了解解決維生素A缺乏癥的若干方案所涵蓋人群的維生素A狀況(見使用同位素測量維生素A狀況)。

維生素A是一種對生長和發(fā)育很重要的有機(jī)化合物。它有助于維持人體免疫系統(tǒng),對良好的視力至關(guān)重要。獲得足夠的維生素A并不是每個(gè)人都能做到的,因?yàn)樯锘钚孕问街淮嬖谟谏贁?shù)動物產(chǎn)品如雞蛋、乳制品和肝臟中。較易獲得的食物,如芒果、南瓜、胡蘿卜等橙肉水果和蔬菜,以及綠葉蔬菜,都含有可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A的胡蘿卜素。

與維生素C或其他水溶性營養(yǎng)素不同,維生素A是脂溶性的。這意味著一旦攝入,它不會迅速離開身體,而會在肝臟中積累 — 可能會對其造成損害,并導(dǎo)致類似于酒精中毒的癥狀,如眼白發(fā)黃。

世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)將維生素A缺乏癥列為公共健康問題,并估計(jì)全球有1.9億五歲以下兒童受到影響。其數(shù)據(jù)顯示,每年有80萬人死于維生素A缺乏癥。因此,許多國家一直在開展免疫接種服務(wù)的同時(shí)派發(fā)大劑量維生素A補(bǔ)充劑,但如果還有其他維生素A方案在實(shí)施,這確實(shí)會帶來一些風(fēng)險(xiǎn)。在南非、菲律賓和危地馬拉進(jìn)行的研究表明,由于重疊的補(bǔ)充和強(qiáng)化方案加上改善飲食,某些人群可能會攝入過多的維生素A。

好事過頭反成壞事

“從歷史上看,維生素A過量在吃大型食肉動物(如北極熊)肝臟的人中是罕見的,”原子能機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專家Pernille Kaestel說?!敖裉?,過量攝入維生素A也是一種風(fēng)險(xiǎn)。了解誰攝入的維生素A太少和太多,是確保營養(yǎng)方案正在正確實(shí)施的一個(gè)優(yōu)先事項(xiàng)。”

要解決這個(gè)問題,首先得測量人口中的維生素A狀況。公共健康專業(yè)人員和營養(yǎng)學(xué)家有許多不同的測量技術(shù)可供使用,但它們通常只能有效地識別一個(gè)人何時(shí)維生素A水平低下。

上個(gè)月舉行的原子能機(jī)構(gòu)“優(yōu)化評估維生素A狀況的核技術(shù)”虛擬技術(shù)會議聚集了來自世界各地的20名專家,以討論如何優(yōu)化用于營養(yǎng)方案的視黃醇同位素稀釋測試一種可以在所有假想情況下測量體內(nèi)維生素A水平的核技術(shù)。

作為該原子能機(jī)構(gòu)會議的一部分,組織了一次與來自關(guān)注全球維生素A狀況的組織的國際利益相關(guān)方的小組討論。世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)、比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會、全球維生素A聯(lián)盟和海倫·凱勒國際組織派代表出席了會議。

小組成員一致認(rèn)為,利用視黃醇同位素稀釋測試的計(jì)劃的結(jié)果可以幫助各國決定何時(shí)停止或改變補(bǔ)充劑實(shí)踐,因?yàn)槔^續(xù)這種實(shí)踐最好的結(jié)果也可能是浪費(fèi)資源,而最壞的結(jié)果可能使一些人口群體面臨維生素A攝入量高的風(fēng)險(xiǎn)。

小組對話進(jìn)一步幫助指導(dǎo)了技術(shù)會議剩余時(shí)間的討論。與會者確定了解決尚待解決的視黃醇同位素稀釋測試方法學(xué)問題的研究重點(diǎn),并確定了使該技術(shù)適合更大規(guī)模使用的方法。該會議的成果將在定于今年晚些時(shí)候開始實(shí)施的一個(gè)原子能機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)研究項(xiàng)目中得到落實(shí)。

視黃醇同位素稀釋測試從上世紀(jì)90年代就已經(jīng)出現(xiàn),但由于它是一種同位素技術(shù),需要專門的設(shè)備和知識才能精確地執(zhí)行,因此沒有在研究環(huán)境之外得到常規(guī)應(yīng)用。然而,與會專家證實(shí)了它在更廣泛背景下的潛力,因?yàn)樗梢匝a(bǔ)充其他技術(shù)的不足。

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